在常年湿热的新加坡，脚气（足癣）几乎是许多人的“老熟人”。脚趾缝发红、发痒，甚至起小水疱、脱皮、糜烂……这要怎么办？
脚气为何“偏爱”你？湿热气候下的身体信号
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润医师指出，从中医角度看，反复发作的脚气，根源往往在于身体内部的 “湿热下注” 。很多人以为，脚气就是不小心“沾上”了真菌。但在中医理论里，疾病的发生讲究 “内外相合” 。真菌（中医称为“虫”、“湿毒”）是外因，而身体内部提供了它赖以生存的“土壤”，才是关键。
1. 核心病机：湿热下注
中医认为，脾主运化水湿。当我们长期饮食不节（嗜好辛辣、油腻、甜食、冷饮），或身处潮湿环境，超过了脾的运化能力，就会在体内产生多余的“湿气”。湿气性质黏腻、趋下，容易往下肢走。
如果这个人本身是“热性体质”，或湿气郁积久了化热，就会形成 “湿热” 。这股湿热之邪向下灌注到足部，就像给双脚提供了一个 温暖、潮湿、营养丰富的“真菌培养箱” 。此时，一旦接触真菌，它们便会迅速扎根、繁殖。所以，丘医师常说：“治脚气，不单单是‘杀菌’，更是要‘改变土壤’。”
2. 新加坡的气候：天然的“加湿器”与“培养箱”
新加坡常年高温高湿，外界环境本身就是巨大的“外湿”来源。这直接加重了人体内的湿气负担，也让足部皮肤更难保持干爽。同时，很多人因工作等原因需要长时间穿包覆性强的鞋袜，足部汗液无法蒸发，形成了局部微观的“湿热环境”，让真菌问题雪上加霜。
3. 为何容易复发？
很多药膏能暂时抑制真菌（杀虫），但只要体内“湿热”的体质环境没有改变，外部鞋子、袜子的清洁消毒不彻底，一旦停药，环境依然适宜，真菌便会卷土重来。这就是中医强调 “标本兼治” 的原因：治标在杀菌止痒，治本在清利湿热。
千年古方“苦参汤”：不给真菌留“温床”
针对“湿热下注”这个核心病机，尤其是对于脚趾间糜烂、渗液、瘙痒剧烈的急性发作期，丘保润医师常采用源自古代外科经典的外治名方——苦参汤进行加减，作为外洗浸泡的基础方。
苦参汤由苦参、生地、黄柏、当归、秦艽、蒡子、赤芍、白蒺藜、丹参、丹皮、银花、贝母、甘菊组成。
方解
【核心祛湿解毒组：苦参、黄柏、银花】
这三味是方中的“祛湿解毒主力军”，直击脚气核心病因。苦参性寒味苦，能深入肌肤清湿热、杀真菌，对脚气引起的糜烂、流水有很强的收敛解毒作用；黄柏清热燥湿效果显著，可辅助苦参清除脚部深层湿毒，减少真菌滋生的“温床”；银花清热解毒力强，能缓解脚气引发的局部红肿、灼热感，快速减轻炎症反应，三者搭配，从根源上遏制真菌繁殖、清除湿毒。
【养血活血修复组：生地、当归、丹参、丹皮、赤芍】
脚气反复不愈，多是脚部皮肤屏障受损，这组药材就是“肌肤修复师”。当归、丹参养血活血，能改善脚部肌肤的血液循环，为受损皮肤提供营养，促进创面愈合，尤其适合脚气脱皮、结痂后的修复；生地、丹皮、赤芍清热凉血，可缓解脚气长期不愈导致的皮肤暗沉、色素沉着，让脚部肌肤逐渐恢复均匀肤色，同时增强肌肤抵抗力，减少复发可能。
【祛风止痒辅助组：秦艽、牛蒡子、白蒺藜、贝母、甘菊】
针对脚气最折磨人的瘙痒症状，这组药材能快速见效。秦艽、白蒺藜祛风除湿、止痒效果突出，可快速缓解脚趾缝、脚底的钻心瘙痒，避免因抓挠导致皮肤破损感染；牛蒡子、甘菊清热祛风，能减轻脚部皮肤的燥热感，舒缓肌肤不适；贝母化痰散结，可辅助清除湿毒郁结形成的局部硬块、厚皮，让脚部皮肤更平整。
加减妙用
若水疱多、渗液严重，会加入 马齿苋、蒲公英 以增强清热解毒、利湿消肿之力。
若瘙痒钻心难忍，会加入 花椒、艾叶 以增强祛风杀虫之效。
若皮肤已增厚、粗糙、干燥（慢性期），则会减少苦寒药，加入 当归、桃仁、威灵仙 等养血润燥、软化角质之品。
外洗浸泡是治疗急性期和严重感染的主力。为了巩固疗效，特别是在浸泡后的日常护理以及针对慢性、干燥、角化型的脚气，丘医师通常会建议患者配合使用贡方堂御足膏。
这款御足膏是贡方堂的招牌产品，采用中医古法熬制，里面除了苦参、黄柏等祛湿杀菌成分，还加了当归、凡士林等滋养成分——既能进一步深入皮肤杀死残留真菌，又能修复受损的皮肤屏障，让脚部皮肤变得细腻光滑，再也不会干燥脱皮。
【用法】：泡脚后用干净毛巾擦干脚部（尤其是脚趾缝），取适量御足膏，均匀涂抹在患处和整个脚部，轻轻按摩1-2分钟至吸收，每天1次，和苦参汤搭配使用，一个疗程就能彻底搞定脚气，后续每周用2-3次，还能预防复发。
医案
患者：周先生，35岁。
主诉：被脚气困扰了3年，用过多种抗真菌药膏，好转后不久即复发。就诊时可见趾缝皮肤浸渍发白，剥落后露出红色糜烂面，有异味。
初诊：伴口苦，小便黄，舌苔黄腻。
辨证：肝胆湿热下注。
外洗方：苦参汤加减，嘱其每日睡前煮水泡脚。
外涂：浸泡擦干后，及每日出门前，于患处及全足涂抹贡方堂御足膏。
二诊：7天后瘙痒感就完全消失了，糜烂的地方也开始结痂；继续外洗外涂。
结果：半个月后脚部皮肤恢复得平整光滑，脚气至今没有复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
