运动后膝盖隐隐作痛，打球时脚踝不慎扭伤，健身过度后肌肉酸痛难忍……这些常见的运动损伤，不仅影响日常活动，若处理不当，还可能留下长期隐患。
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，中医将运动损伤归于“筋伤”、“跌打损伤”范畴。其核心观点是 “筋骨并重，气血为先” 。认为损伤不仅在于筋肉骨骼本身，更会导致局部气血凝滞、经络不通，所谓“不通则痛”。同时，损伤会累及相关脏腑，尤其是 “肝主筋，肾主骨” ，肝肾的盛衰直接影响筋骨修复能力。
运动损伤若忽视或处理不当，其影响往往远超当下：
急性损伤迁延为慢性病痛：如急性踝关节扭伤未彻底治愈，可导致关节不稳、反复扭伤，甚至发展为创伤性关节炎。
影响运动功能与体态：肌肉、韧带的损伤会改变发力模式，引发代偿，导致其他部位负荷加重，形成恶性循环。
中医如何分阶段治疗运动损伤？
急性期（损伤后24-72小时）：以“止血化瘀、消肿止痛”为要
治法：冷敷、制动、加压包扎。中医强调初期慎用热敷及过度活血，以防肿胀加剧。
外治：可选用具有凉血散瘀、消肿定痛功效的外用药。例如，新加坡贡方堂金络油，其配方融合了樟脑、薄荷脑等成分，能快速产生清凉感，有助于缓解急性期肿痛不适，适用于扭伤、肌肉拉伤初期的应急处理。
针刺：远端取穴或刺络放血，以泻其瘀热，减轻肿胀。
中期（肿胀开始消退后）：以“活血化瘀、续筋接骨”为主
治法：此期是修复的关键，重点在于改善局部血液循环，促进组织修复。
内服中药：根据具体证型，选用活血化瘀、行气止痛的方剂。
对于中期以气滞血瘀为主的运动损伤，丘医师常用经典方：桃红四物汤，源自《医宗金鉴》，由四物汤加桃仁、红花化裁而来。
组成：熟地（或生地）、当归、白芍、川芎、桃仁、红花。
方义：四物汤（地、归、芍、芎）：养血活血，奠定气血基础。桃仁、红花：破血逐瘀，专攻瘀血阻滞。
针对运动损伤的经典加减：
肿胀明显：加泽兰、益母草、茯苓皮以增强利水消肿之力。
疼痛剧烈：加乳香、没药、元胡以行气活血止痛。
上肢损伤：加桑枝、桂枝引药上行。
下肢损伤：加牛膝、独活引药下行，并强筋骨。
筋伤明显：加续断、骨碎补以壮筋续骨。
外治：可改用温热性药油或膏药进行推拿、揉按。贡方堂金络油在此阶段亦可配合轻柔按摩使用，其渗透性有助于舒筋活络，但应注意手法轻柔，避免二次损伤。
理疗：艾灸、红外线照射等温通疗法开始介入，以温经通络。
恢复期（瘀肿基本消退）：以“补益肝肾、强筋壮骨、功能康复”为重
治法：着重整体调理，增强体质，预防复发。
内服中药：转向补气血、益肝肾、强筋骨的方药。
功能锻炼：在医师指导下进行循序渐进的关节活动度、肌肉力量及本体感觉训练。
手法与针灸：以松解粘连、恢复关节灵活性为目标。
特色疗法集成：
针灸：通过刺激特定穴位，能有效止痛、减轻肌肉痉挛、促进局部代谢。
手法理筋：运用推、拿、按、摩、拨、伸等手法，理顺筋络，整复错位，松解粘连。
中药外治：除药油外，还有熏洗、膏药、敷贴等多种形式，直达病所。
医案
患者：林先生，28岁，篮球爱好者。
主诉：打篮球落地时右踝扭伤2天。
诊见：右踝外侧肿胀明显，皮色青紫，局部肤温偏高，压痛剧烈，足不敢着地。舌质暗红，有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。
诊断：右踝关节急性扭伤（筋伤）。
辨证：气滞血瘀，脉络损伤（急性期向中期过渡）。
治疗：
手法：先轻柔点按远部穴位（如对侧手腕的阳池穴）以缓痛，随后在肿胀周围轻轻施以揉、推法，方向朝向心脏，促进静脉回流。
针刺：取对侧上肢的养老穴、同侧血海、三阴交，泻法，留针20分钟。
用药：
内服：桃红四物汤加减。3剂，水煎服。
外用：嘱其回家后，在非急性肿胀区，配合贡方堂金络油轻柔涂抹并按摩，每日2-3次，以助活血散瘀、舒筋通络。
复诊（5天后）：肿胀消退大半，青紫转淡，已可忍痛轻度负重。舌暗减轻，苔转薄白。调整方药，减少利水药，加黄芪15g、白术12g以益气健脾，助气血生化，促进恢复。继续配合功能锻炼。2周后基本康复，嘱其逐步恢复运动，并注意运动前充分热身。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
