你是否也曾在压力大、熬夜或季节变换时，感到颈部、肘部或眼睑皮肤阵阵发痒，忍不住去抓挠，结果越抓越厚、越抓越痒，形成了粗糙的苔藓样斑块？这很可能就是神经性皮炎在作祟。
什么是神经性皮炎？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，在中医理论中，并无“神经性皮炎”这个病名，而是根据其症状特征，将其归入“牛皮癣”、“摄领疮”或“顽癣”的范畴。其根本原因不在于皮肤本身，而在于人体内部的失衡，核心病机常与“风”、“湿”、“热”、“血”有关，并与情志不畅密切相关，所以也有许多人称之为一种情绪病。
神经性皮炎的典型症状
剧烈瘙痒：阵发性瘙痒，精神紧张、情绪波动、夜间安静时尤为明显。
皮肤苔藓样变：反复搔抓后，患处皮肤增厚、皮纹加深、皮嵴隆起，表面粗糙，像一块粗糙的牛皮或苔藓。
好发部位：多见于颈后、肘窝、腘窝、腕部、踝部，以及眼睑、耳后等易摩擦部位。
病程漫长：病情容易反复，时轻时重，常迁延数年。
中医如何综合调治？
1. 内服中药
肝郁化火型：治以疏肝清热、凉血止痒。常用方如丹栀逍遥散加减。
风湿蕴肤型：治以清热祛湿、祛风止痒。常用方如消风散合四妙丸加减。
血虚风燥型：治以养血润燥、祛风止痒。常用方如当归饮子加减。
其中针对肝火炽盛、湿热下注或上蒸的病机，丘医师常用经典方——龙胆泻肝汤，本方由龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通6g，车前子9g（包煎），当归6g，生地黄9g，柴胡9g，生甘草6g组成。方中龙胆草大苦大寒，专泻肝胆实火、清下焦湿热，为君药。黄芩、栀子苦寒，助君药清热泻火，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从小便而出；肝火易伤阴血，且方中多用苦燥渗利之品，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而不伤正，共为佐药。柴胡疏畅肝胆之气，甘草调和诸药，共为使药。用法：水煎服，每日一剂，分两次温服。
2. 外用疗法：直达病所缓其标
外用药物能直接作用于皮损，快速缓解瘙痒，促进皮损修复。选择一款成分天然、配伍精当的外用药膏至关重要。例如，新加坡贡方堂御肤膏，秉承中医外治理念，精选多种草本精华，质地温和，能帮助舒缓因神经性皮炎引起的局部皮肤干燥、瘙痒与不适，作为日常护理的一部分，辅助修复皮肤屏障。当然，任何外用产品都应在专业人士指导下，结合内调共同使用。
3. 其他疗法
针灸治疗：选取曲池、血海、三阴交、太冲、风市等穴位，疏通经络、调和气血、祛风止痒。
中药熏洗/湿敷：用黄柏、马齿苋、苦参等清热燥湿中药煎汤，局部湿敷或熏洗，适用于急性期有渗出的情况。
日常饮食与养护指南
饮食调理：
宜食：清淡、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（冬瓜、黄瓜、苦瓜、芹菜）、水果（梨、苹果、香蕉）。适当食用健脾祛湿的食材，如薏米、赤小豆、山药。血虚者可适量进食瘦肉、猪肝、木耳、桑葚等以养血润燥。
忌食（或慎食）：辛辣刺激食物（辣椒、花椒、酒类）、燥热发物（牛羊肉、狗肉、海鲜、鹅肉）、油炸烧烤食品及浓茶、咖啡。这些食物易助长体内“热”与“湿”，加重病情。
生活养护：
情志管理：这是防治的关键。学会释放压力，通过冥想、深呼吸、散步、听音乐、培养爱好等方式保持心情舒畅，避免情绪大起大落。
避免刺激：切忌用热水烫洗患处，避免用力搔抓、摩擦。穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，减少局部刺激。
规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。夜间11点前入睡有助于肝胆经排毒修復，对调和肝气至关重要。
皮肤保湿：即使皮损厚，也需做好温和保湿，使用成分简单的保湿剂，维持皮肤屏障功能。
医案
患者：陈先生，38岁，程序员。
主诉：平素工作压力大，常熬夜，性情急躁。皮损呈暗红色苔藓样斑块，抓痕累累，伴口干口苦，小便黄，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
辨证：肝郁化火，湿热蕴肤。
治法：清肝泻火，清热利湿。
处方：龙胆泻肝汤加减。龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，柴胡10g，生地15g，车前草15g，泽泻10g，丹皮10g，赤芍10g，白鲜皮15g，地肤子15g，生甘草6g。共7剂，水煎服。
外治：嘱其局部避免搔抓，可用温和中药外洗，并配合使用具有舒缓修复作用的贡方堂御肤膏以缓解局部症状。
复诊：7日后瘙痒大减，皮损变薄，颜色转淡。原方去龙胆草，加当归10g、丹参15g以养血活血，续服14剂。同时调整作息，舒缓情绪。一月后皮损基本平复，仅留色素沉着，瘙痒未再发作。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
