每个月来月经，小腹坠痛像有刀在绞，止痛药效果越来越差，经量多得吓人。这很可能是“子宫腺肌症”在作祟。
子宫腺肌症是什么原因造成的？
子宫腺肌病多发生于30-50岁的经产妇，近些年呈逐渐年轻化趋势。现代医学认为可能与剖宫产、人流等宫腔手术损伤，或炎症有关。而中医则从更深层的身体内环境来解读。新加坡贡方堂TCM中医妇科丘保润医师指出，关键在于 “瘀血” 这个病理产物在胞宫（子宫）里安营扎寨，且与寒、气相互勾结。
1.寒凝血瘀（最常见）：这是最大的“帮凶”。很多女性常年衣着单薄，尤其是腰腹腿部受凉，或嗜食生冷冰淇淋、冰饮料。寒邪侵入胞宫，就像把一杯温水放进了冰箱，血液遇寒则凝，流速变慢，渐渐结成瘀块。所以很多患者感觉用热水袋捂肚子会舒服些。
2.气滞血瘀（很重要）：现代女性压力大，情绪容易抑郁、烦躁或生闷气。中医认为“气为血之帅”，气机不畅，就无法推动血液正常运行。气堵在哪里，血就容易瘀在哪里。长期肝气不舒，盆腔气血循环就差，瘀血便容易形成。
3.手术或产后余瘀（直接诱因）：人流、剖宫产等手术后，离经之血未能完全排出或吸收，滞留体内，成为“病理性瘀血”的起点。
4.体质虚弱（内在基础）：气虚（能量不足）就像水泵没力，无法有力推动血液运行；阳虚（热量不足）则内生虚寒，也容易导致瘀滞。
腺肌症的典型信号是什么？
1.痛经越来越重——最核心的信号 一开始可能吃片止痛药就管用，后来药量越吃越大也没用；疼痛从月经前几天开始，一直持续到月经结束，甚至非经期也会隐隐作痛。
2.月经量变多——别忽视的危险信号 月经量比平时多1-2倍，经期延长到7天以上，有的还会出现大血块；长期下来容易贫血，头晕、乏力、脸色苍白。
3.腰腹坠胀——容易被忽视的伴随症状 月经期间腰酸痛得直不起来，小腹坠胀感明显，就像有东西往下坠，连走路都费劲。
子宫腺肌症中医怎么治疗？
丘医师调理子宫腺肌症，最常用的就是王清任《医林改错》里的少腹逐瘀汤。这个经方专门针对寒凝血瘀型腺肌症，就像给子宫里的“瘀堵”开了条“通路”，把积血排出去，疼痛自然就缓解了。这个经方能“通瘀根”，如果再搭配贡方堂御痛膏外用“救急止痛”的话，双管齐下效果会更好！
少腹逐瘀汤由小茴香 、干姜 、延胡索、 没药 、当归 、川芎 、官桂 、赤芍、蒲黄、 五灵脂组成。
方中桃仁、红花是“通瘀小能手”，能打通子宫里的瘀堵，让积血顺利排出；当归、川芎养血活血，既能通瘀又不损伤气血；蒲黄、五灵脂止血止痛，减少月经量过多的问题；小茴香、干姜温经散寒，缓解子宫受凉引起的坠胀疼；最后用没药、延胡索增强止痛效果。
整个方子的策略清晰有力：先温散（解冻），再活血（冲刷），重点攻坚（破瘀），兼以止痛。它不是简单地止痛，而是直指病根——瘀血，通过改善子宫的局部微循环和气血状态，让“搬错家”的子宫内膜失去赖以生存的瘀堵环境，从而达到减轻疼痛、控制病灶、调整月经的效果。
加减妙用：比如贫血严重的加阿胶、熟地补血；痛经剧的加香附、郁金理气止痛；湿气重的加茯苓、白术祛湿，这样调理更精准。
外用：贡方堂御痛膏
疼得厉害的时候，光靠吃药不够快，御痛膏就是“救急神器”。它是用乳香、没药、艾叶这些活血止痛的药材熬的，膏体细腻不闷痘，贴在小腹上，温热感很快渗进去，10分钟就能觉得疼轻了。痛经的时候涂抹，配合内服中药，疼痛能减轻大半。
医案
患者：周女士，37岁。
主诉：被腺肌症折磨了5年。每次月经头两天，必须靠强效止痛药才能熬过去，经量多到贫血，血块又多又大，颜色紫黑。B超显示子宫明显增大。她因恐惧手术切除子宫，所以看中医调理。
初诊：脸色晦暗，嘴唇颜色发暗，舌质紫黯，舌下有两条明显的紫黑色静脉曲张，脉象沉涩。
辨证：寒凝血瘀，重症瘀阻。
处方：少腹逐瘀汤加减。因其瘀血严重，加重蒲黄、五灵脂的用量，并加入 三棱、莪术 增强破瘀消癥之力。因其腹痛剧烈，延胡索、没药 必用。因其伴有气虚乏力，加入 黄芪、党参 扶助正气，让身体有能量去推动瘀血，也防止攻瘀药耗伤元气。
调理结果
第一个周期：服药后，当月月经排出大量膜样和块状瘀血，但痛感竟减轻了三分之一，止痛药只吃了半片。
第三个周期：痛感已降至可以忍受的程度，她尝试停用了止痛药。血块明显减少，颜色转红。
三个月后复查：周女士面色红润了许多，自述精力好转。更重要的是，B超显示子宫体积较前有所回缩。丘医师调整方案，经期仍用少腹逐瘀汤加减攻坚，平时则用 桂枝茯苓丸合逍遥散，疏肝健脾，调和气血，防止瘀血再生。
