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你有没有感觉,肩膀越来越不听使唤?起初是隐隐作痛,慢慢发展到梳头、穿衣都困难,晚上痛得睡不着。这很可能就是俗称“五十肩”的肩周炎。

肩周炎是什么原因引起的?
很多人觉得肩周炎是“老年病”,对此,新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润医师解释,现在30多岁的年轻人来就诊的也不少。说到底,肩周炎就是肩周的“保护壳”被破坏了,关节周围的肌肉、肌腱、滑囊发炎粘连,导致肩膀又疼又僵。常见的诱因主要有4种,你可以对照看看。
1.“润滑油”不够了(气血虚弱):最常见于50岁左右的人群,或者长期生病、生完孩子的女性。中医认为“年过半百,肝气始衰”,气血自然不如年轻时旺盛。气血好比身体的能量和养分,肩膀这个消耗大的关节一旦“油”不够,就容易干磨、卡顿。
2.“管道”堵住了(风寒湿入侵):这是直接的诱因。常年吹空调、晚上睡觉肩膀露在外面、出汗后马上冲凉,都容易让风寒湿气钻进肩膀的“缝隙”里。气血遇寒则凝,就像冬天水管会结冰一样,气血通道一堵,疼痛和僵硬就来了。
3.“垃圾”堆积了(痰瘀互结):长期吃油腻、生冷的食物,或者情绪不好,会影响脾胃运化,在体内产生“湿气”。湿气久了变成“痰”,再加上气血不通形成的“瘀血”,痰和瘀血搅和在一起,堵在肩膀,就会让关节粘连得死死的,活动范围越来越小。
4.“零件”劳损了(外伤或过劳):以前肩膀受过伤没养好,或者工作需要反复抬手(如老师写板书、司机开车),导致肩部筋腱慢慢劳损,为风寒入侵打开了“缺口”。
所以,肩周炎往往是身体内在变虚了(气血不足),加上外邪入侵(风寒湿),以及局部劳损,共同作用的结果。
肩周炎患者饮食“3宜3忌
【宜吃这三类】
1.宜吃温性食物:比如生姜、红枣、山药、羊肉,煮点生姜红枣茶喝,能帮着驱散肩周的寒气;炖羊肉时加几片当归,活血暖身的效果更好。
2.宜吃祛湿食物:如果肩周又酸又沉,说明体内有湿气,多吃冬瓜、薏米、红豆,煮个冬瓜薏米汤,清淡又祛湿,不会给脾胃增加负担。
3.宜吃补气血食物:气血足了才能通经络,鸡蛋、瘦肉、菠菜、黑木耳都是好选择,比如炒个菠菜鸡蛋,简单又有营养。
【忌口这三类】
1.忌生冷食物:冰奶茶、冰西瓜、刺身这些就别碰了,寒气会顺着肠胃钻进体内,加重肩周的寒凝,疼得更厉害。
2.忌油腻辛辣:炸鸡、火锅、烧烤这些食物,吃多了会让体内生“湿热”,就像给肩周的炎症“浇油”,导致疼痛反复。
3.忌高糖食物:蛋糕、糖果这些甜食,会影响体内的代谢,不利于炎症消退,实在想吃就浅尝辄止。

肩周炎中医怎么治疗好得快?
在新加坡贡方堂TCM,丘医师调理肩周炎,常用“内服二术汤+外用金络油”的组合,很多患者用了都说“肩膀像松了绑”。
二术汤由苍术、白术、南星、陈皮、茯苓、香附、酒芩、威灵仙、羌活、甘草、半夏组成。
方中苍术、白术能燥一身内外之湿;威灵仙、羌活祛在表之风湿;南星、半夏燥湿化痰;陈皮、香附理气以化痰;茯苓利水渗湿;黄芩清热燥湿;甘草调和诸药。配伍成方,能除内外之痰湿,使经络通畅,痛痹自除。

光内服还不够,外用的贡方堂金络油是“救急好帮手”。它是用红花、乳香这些活血止痛的药材提炼的,质地清爽不粘腻,疼的时候涂在肩周,用掌心顺时针揉5分钟,很快就能觉得暖暖的,肌肉也放松了。丘医师建议,每天早晚各涂一次,配合内服的中药,内外一起发力,好得更快。

医案
患者:李女士,36岁。
主诉:每天对着电脑敲键盘、改方案,一坐就是8小时,工位还正对着空调出风口。1个多月前,她发现左肩膀开始发僵,转动时总觉得“卡卡的”,起初以为是加班太累,买了按摩仪按了几天没见效。上周肩疼突然加重,抬臂够头顶的文件架都得踮脚,晚上侧躺压到肩膀就疼醒,连扎头发都得请同事帮忙,严重影响工作和生活。
初诊:左肩外展仅60度,按压肩髃穴和肩井穴时疼得倒抽气。见其舌淡苔白滑,脉弦紧。
辨证:寒湿侵袭,气滞血瘀。
内服方:二术汤加减,7剂,每日1剂,早晚服用。
外用:贡方堂金络油,每天上班前和下班后各涂一次,涂完用手掌搓热肩膀促进吸收。
医嘱:把工位空调风口调向别处,穿带袖的衣服保暖,每工作1小时起身做5分钟“扩胸抬臂”运动,饮食上别再喝冰美式,换成温的生姜陈皮茶。
二诊:仅2天就感觉肩膀僵硬缓解了不少,敲键盘时不再扯着疼;调理1周后,左肩外展能达到120度,自己能轻松扎头发。效不更方,续服7剂,经络油也继续擦。
结果:肩痛完全消失,外展角度恢复正常,加班久坐也没再复发。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。