额头上那些不红不肿的小颗粒，为什么总是“春风吹又生”？
闭口粉刺在中医中多归属于“肺风粉刺”“痤”等范畴，其病因病机与多种因素相关，以下是中医对闭口粉刺的认识及治疗方法：
肺经风热：外感风热之邪，侵袭肺经，肺热熏蒸肌肤，导致毛孔堵塞，形成闭口粉刺。常伴有丘疹色红、痒痛等症状。
脾胃湿热：饮食不节，过食辛辣、油腻、甜食等，损伤脾胃，脾胃运化失常，湿热内生，湿热循经上蒸于面部，阻滞毛孔，引发闭口粉刺。常伴有面部油腻、口臭、便秘、舌苔黄腻等症状。
痰瘀互结：久病体虚、情志不畅等原因导致气血运行不畅，痰湿与瘀血相互搏结，阻滞肌肤经络，形成闭口粉刺。常表现为皮损结成囊肿、结节，颜色暗沉，病程较长。
冲任不调：女性患者因冲任二脉功能失调，影响气血运行，导致面部气血不畅，也可能出现闭口粉刺，常与月经周期相关。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示，闭口粉刺容易出现在额头、两颊、下巴等，角质层较厚的位置，中医可以治标又治本。
1.肺胃郁热证
特征：额部、鼻周闭口密集，面部油腻
伴随症状：口干口臭，便秘尿黄
经典方剂：枇杷清肺饮加减
枇杷叶12g、桑白皮9g、黄芩9g
黄连6g、甘草6g
中成药：黄连上清丸
2. 脾虚湿蕴证
特征：面颊闭口为主，面色萎黄
伴随症状：食欲不振，大便黏腻
经典方剂：参苓白术散合二陈汤
党参12g、茯苓15g、白术9g
半夏6g、陈皮6g
中成药：香砂六君子丸
3. 冲任不调证
特征：下颌部闭口，经前加重
伴随症状：月经不调，乳房胀痛
经典方剂：逍遥散合二至丸
柴胡9g、当归12g、白芍9g
女贞子9g、旱莲草9g
中成药：加味逍遥丸
在辨证内调的同时，配合贡方堂御肤膏外用，能显著提升疗效。
辅以中药面膜、面部刮痧、针刺等外治法，直接作用于患处，安全疏通阻滞的经络与毛孔，促进湿浊排出，加速现有皮损消退。
闭口粉刺的治疗需要耐心，通常需要4-8周才能看到明显改善。切忌用手挤压，以免造成炎症扩散和色素沉着。若闭口粉刺持续增多或出现红肿疼痛，建议及时就医。
医案
患者，女，35岁。
主诉：患者近1年来经常出现下颌部、口周围红色或紫褐色丘疹，有少许脓点，多在月经前或心情不好时发作或加重，反复发作，颇为苦恼。
诊断：粉刺、痤疮
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加味。柴胡15克，黄芩15克，法半夏15克，党参10克，大枣10克，生姜15克，大黄6克，龙骨30克，牡蛎30克，磁石30克，茯苓15克，桂枝15克，赤芍15克，丹皮12克，桃仁10克。
反馈：患者服药1周，未再发作新的丘疹，原有的红色丘疹逐渐消退，睡眠好转，大便每天1解。嘱再继续服用上方1周，病愈。后来时有反复，再服上方则愈。
