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甲状腺结节是现代高发病,不少人顿时谈“结”色变,心生恐惧,生怕会恶化。其实良性结节不用怕,中医散结有妙招。

甲状腺结节有什么症状表现?
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润医师表示,在中医看来,结节是果,内在失衡是因。绝大多数甲状腺结节是“沉默”的,尤其体积较小时,几乎没有任何症状。这也正是为什么很多人直到体检才意外发现。
然而,当结节生长到一定大小,或位置特殊、功能异常时,身体可能会发出一些“信号”。
颈部外观变化:自觉或他人发现脖子变粗、不对称,或能摸到可随吞咽上下移动的小肿块。
压迫不适感:结节较大时,可能压迫气管、食管,导致喉咙有异物感、吞咽时轻微梗阻感、呼吸不畅或声音嘶哑(压迫喉返神经)。
伴随甲功异常的症状:若结节伴有甲状腺功能亢进,可能出现心慌、手抖、多汗、消瘦、易怒;若伴有功能减退,则可能表现为乏力、怕冷、浮肿、情绪低落。
丘保润医师指出,现代人工作压力大、情绪焦虑、长期熬夜,最易导致肝气郁结。肝气不舒,则津液运行不畅,凝聚成“痰”;气滞又会导致血行不畅,形成“瘀”。痰、气、瘀三者互相勾结,缠结于颈前(肝经所过之处),便形成了结节。 因此,调理的核心绝非仅仅针对颈部肿块,而在于梳理全身气机,改变结节生长的“土壤”。

甲状腺结节怎么消除?
面对复杂的“痰瘀互结”局面,猛攻或纯补都非上策。丘保润医师分享一个国医大师验方消瘿汤,此方充分体现了中医“围剿”结节的分层策略。
软坚散结,直指目标(治标):
昆布、海藻:此二味为传统的“消瘿要药”,咸寒之性擅长软化坚硬结块。(注:二者含碘,需医师根据患者甲状腺功能情况精确把控用量与禁忌)
牡蛎:咸平,重镇安神的同时,兼具优异的软坚散结之功。
炒山甲(现多以穿山龙、王不留行等替代):功擅走窜通达,能破除经络中的瘀结,是“开路先锋”。
清热化痰,清除障碍(清源):
夏枯草:清肝火、散郁结,尤其擅长消散因肝郁化火形成的包块。肝火一清,则不再炼津成痰。
昆布、海藻同样兼具化痰之效。
活血破瘀,打通道路(通络):
三棱、莪术:这对“活血黄金搭档”,行气破血之力较强,能有效化解结节中“瘀”的核心成分,让气血恢复流通。
滋阴养血,固护根本(治本):
生地:这是方中的点睛之笔。前述诸药多偏攻散,易耗伤阴血。生地甘寒,能滋阴凉血,润泽身体,防止攻伐太过,起到“扶正固本”的作用。
甘草:调和诸药,补脾益气,守护中焦。
全方配伍精妙,集软坚、清热、化痰、破瘀、滋阴于一体,既有“攻城拔寨”的锐气,又有“安抚后方”的稳健,共同达成消散瘿瘤而不伤正气的目的。

医案
患者:徐女士,33岁。
主诉:体检时发现颈前右侧肿块,甲状腺B超示:右侧甲状腺肿块,约3.0cm×3.5cm,低回声,边界清楚,包膜完整。血清学检查:T3、T4、TSH、FT3、FT4均在正常范围之内。患者无明显不适,未经治疗。
初诊:颈前肿块,圆形,按之硬韧,边界清楚,与皮肤无粘连,随吞咽上下活动。夜寐多梦,伴经前乳胀,胃纳可,二便无殊。舌淡红、苔薄腻,脉弦滑。
辨证:肝气郁结,痰瘀互结。
治以:理气化痰、软坚散结。
处方:消瘿汤加减:海藻、昆布、柴胡、郁金、象贝、天葵子、八月札各10g,浮海石、玄参各12g,当归、川芎、乌药各6g,合欢皮15g。每日1剂,水煎早晚分服。14剂。
二诊:颈前肿块明显缩小,B超示:右侧甲状腺肿块1.5cmX 2.0cm。上方减柴胡、郁金各至6g,加生米仁30g。21剂。
结果:颈前肿块基本消失。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。