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甲流后咳嗽一直不好,尤其是干咳,喉咙和胸口仿佛有羽毛在挠,半夜都能把自己咳醒,这是怎么回事?

咳嗽为何“赖着不走”?
很多人觉得“病毒退了就该全好”,其实甲流病毒就像闯进呼吸道的“小贼”,哪怕被免疫系统赶跑了,留下的“烂摊子”还得慢慢收拾。新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润医师解释,甲流属于“外感热病”,病毒侵袭时会耗伤身体里的“津液”——咱们的肺就像一片需要水分滋养的叶子,津液被耗干了,肺就会变得干燥敏感,稍微有点刺激就会“应激咳嗽”。
他特别强调,甲流后久咳大多不是“有痰没咳净”,而是“肺燥”在作祟。这类咳嗽通常有几个特点:要么是干咳无痰,要么痰少得像细线,咳的时候嗓子里又干又痒,早上起来或说话多了更明显,有的还会伴随便秘、口干舌燥的情况。“这就像地里的庄稼,被大太阳晒得蔫了,光浇水不够,还得给它保湿润燥。”丘医师打了个通俗的比方。
还有些人硬扛着不调理,觉得“咳着咳着就好了”,结果越咳越久。丘医师提醒:肺是“娇脏”,长期干燥刺激会让肺功能受损,甚至引发慢性咽炎,别等小问题拖成大麻烦。

甲流后咳嗽一直不好中医怎么治疗?
针对甲流后最常见的“肺燥阴虚”型咳嗽,丘保润医师最常用的就是出自《温病条辨》的沙参麦冬汤。这个方子算不上“猛药”,但胜在温和精准,专门给干燥的肺“补水润燥”,就像给干渴的植物浇上温水,慢慢恢复生机。
沙参麦冬汤的核心成分很简单:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、扁豆、天花粉、甘草。丘医师逐一解释了这些药材的“分工”:沙参和麦冬是“主力”,专门入肺经,给肺补充丢失的津液,就像给干燥的海绵补水;玉竹能加强润肺的效果,还能帮着“锁住水分”,不让津液刚补进去就耗散;桑叶既能清掉肺里残留的“余热”,又能缓解咳嗽;扁豆健脾,因为“脾是肺的妈妈”,脾好了才能源源不断给肺供能;天花粉清热生津,对付口干舌燥特别管用;最后用甘草调和所有药材,还能润喉止痛。
很多人在新加坡待久了,本身就容易‘上火’,甲流后津液耗得更厉害,这个方子刚好对症。”丘医师说,他会根据患者的具体情况微调方子——比如咳得嗓子疼的,会加一点玄参;痰里带点血丝的,加少量白及;要是伴有气短乏力,就添点太子参,这样调理起来更精准。

医案
患者:王女士,42岁。
主诉:甲流痊愈后持续干咳近3周。咳嗽以喉咙干痒为触发点,无痰,或仅有极少量粘丝样痰,难以咳出。夜间及清晨咳嗽加重,影响睡眠。说话多、吸入空调冷气后立咳。自觉口干舌燥,喜饮温水,但饮不解渴。食欲一般,大便偏干。
初诊:咽部黏膜稍红,但无明显肿胀。舌质红,舌面干燥,舌苔薄少,中部有细微裂纹。脉细略数。
中医辨证:肺胃阴伤,津亏肺燥。热病耗伤肺胃津液,咽喉与肺系失于濡润,故干咳不止;舌脉均为阴液不足之象。
处方:沙参麦冬汤加减。北沙参15克,麦冬12克,玉竹10克,天花粉10克,桑叶8克,生扁豆10克,炙甘草5克,川贝母6克(研粉冲服,增强润肺化痰之力),诃子肉6克(敛肺利咽,针对咽痒)。7剂,水煎服,每日1剂,早晚服用。
医嘱:每日用淡盐水漱口数次;饮食上多食银耳、梨、甘蔗等。
二诊:服药3天后:王女士反馈,喉咙干痒感明显减轻,夜间咳嗽次数减少,能连续安睡几个小时。大便较前通畅。服药一周后干咳频率和剧烈程度已减轻大半,晨起已基本不咳。舌面渐有津液。丘医师调整方剂,减少天花粉用量,加入山药12克以兼顾脾胃。继续调理一周。
结果:咳嗽基本停止,仅在不慎吸入大量冷气时有轻微呛咳。口干感消失。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。