很多女性都有过这样的困扰：走路时感觉下身骨头隐隐作痛，尤其是怀孕后期、产后，或者长时间坐着站起来时，骨盆前侧像是被拉扯着疼。这种痛感说不清、道不明，却实实在在影响着迈出的每一步。有人以为是缺钙，有人觉得是“月子病”，其实这很可能是耻骨联合区域发出的健康警报。
耻骨痛有哪些症状和危害？
主要症状表现：
耻骨痛通常表现为耻骨联合区域（即下腹部中央、外阴上方的骨性部位）的局限性疼痛，其特点包括：
局部疼痛：深在性酸痛、刺痛或灼痛，可向大腿内侧、会阴或下腰部放射。
功能受限：行走、上下楼梯、床上翻身、两腿分开时疼痛加剧，出现特征性的“鸭步”或蹒跚步态。
压痛与异常：局部按压时疼痛明显，严重者可触及耻骨联合间隙增宽，甚至听到或感觉到关节摩擦感。
潜在危害与影响：
生活质量严重下降：影响基本行走、日常活动及夫妻生活。
继发问题：长期姿势代偿可导致骨盆倾斜、脊柱侧弯、腰背痛。
心理健康受损：慢性疼痛易引发焦虑、抑郁情绪，特别是产后女性。
远期风险：若未妥善处理，可能发展为慢性盆腔疼痛综合征。
为何会耻骨痛？
本虚（身体基础不足）：主要为肾精亏虚（肾主骨，肾精不足则骨骼失养）与肝血不足（肝主筋，肝血亏则韧带松弛）。女性经、孕、产、乳都易耗伤精血，导致骨盆区域筋骨失稳。
标实（直接诱发因素）：主要为气血瘀滞（局部气血不通则痛）与寒湿痹阻（产后或经期受凉，寒湿侵袭留滞）。二者常因外伤、劳损、外感等诱发。
新加坡贡方堂TCM丘保润医师表示，简答来说就是身体根基（肾肝精血）不够稳固，加上局部气血不通或寒湿阻塞，共同导致了疼痛。
中医如何治疗？
内治法
根据具体证型，常用补肾填精、养血柔筋、活血化瘀、散寒除湿等治法，代表方如左归丸、桃红四物汤、独活寄生汤等。
针对产后气血亏虚、寒湿痹阻所致身痛（包括耻骨痛），丘医师常用经典方——趁痛散（《妇人大全良方》化裁）。由当归身15g，黄芪30g，白术12g，独活9g，牛膝12g，肉桂6g（后下），薤白9g，生姜3片，炙甘草6g组成。黄芪、当归：益气生血，气旺则血行，血足则筋骨得养；白术健脾燥湿，独活祛下焦风湿，二者合用以除留滞之邪；肉桂温阳散寒，通利血脉；牛膝补肾强筋，引药下行；薤白辛温，善通阳散结，行气导滞，对于耻骨区域的痹痛有独特疗效；生姜、甘草调和营卫，调和诸药。
现代临床加减：
若肾虚明显，加杜仲15g、桑寄生20g、续断12g。
若瘀血刺痛甚，加桃仁9g、红花6g、苏木9g。
若寒湿重，加制附子9g（先煎）、苍术12g。
若筋急拘挛，加白芍30g、木瓜15g以柔筋缓急。
外治法
手法整复与推拿
由专业医师操作，采用轻柔的骨盆矫正手法，恢复耻骨联合对位，松解周围紧张的肌群（如内收肌、盆底肌）。切忌暴力手法。
针灸治疗
选取局部与远端配穴：
局部取穴：关元、中极、曲骨（耻骨联合上方）
远端取穴：太溪（补肾）、三阴交（调肝脾肾）、血海（活血）
经验效穴：妇科特效穴“维道”、“居髎”
中药外敷与膏摩
将活血化瘀、温经通络的中药制成膏剂或散剂，直接敷贴于痛处，通过皮肤吸收，发挥局部治疗作用。例如，新加坡贡方堂御痛膏，其配方融合了当归、红花、艾叶、川芎等中药精华，结合现代透皮技术，能针对性地缓解局部气血瘀滞，温通经络，可作为外治辅助手段之一。使用时，取适量膏体均匀涂抹于耻骨联合区域及周围，轻柔按摩至微热，每日1-2次。需注意，此为外部辅助疗法，应配合内服药物及整体调理。
医案
患者：李女士，29岁，产后3个月。
情况：顺产后出现耻骨区域疼痛，行走、翻身时加重，伴腰酸乏力。舌淡，脉细。
辨证：产后气血亏虚，肾精不足，筋脉失养。
治疗：
内服：趁痛散加减，以黄芪、当归、杜仲、牛膝为主，补气血、强筋骨。
外治：配合针灸（关元、三阴交等），并指导其每日用御痛膏涂抹痛处并轻柔按摩。
养护：建议使用骨盆带短期支撑，并指导进行温和的盆底肌及内收肌锻炼。
效果：治疗2周后疼痛明显减轻，1个月后基本恢复正常活动。嘱其注意保暖，继续功能锻炼。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
