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也许你正在经历这些:手指关节慢慢变得不那么灵活,甚至有点变形;天气一转凉或空调吹久了,疼痛就明显加重;试过各种药膏贴布,效果却时好时坏。很多人以为这是“老了”“体质差”,其实在中医看来,这是被称为“痹症”的风湿在悄悄影响着你的生活。

什么是“风湿”?
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出,中医所说的“风湿”,属于“痹证”范畴,指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,导致经络闭阻,气血运行不畅,引起肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利,甚至关节肿大变形的一类疾病。典型症状表现有以下几点:
疼痛特点:手指关节对称性疼痛,初期多为游走性酸痛(风邪盛),遇冷加重(寒邪盛),阴雨天症状明显(湿邪盛)。
关节变形:后期关节僵硬、肿胀,典型表现为“梭形指”“天鹅颈样畸形”,活动受限。
伴随症状:晨僵(持续时间常超过30分钟)、畏寒怕冷、乏力、舌质多淡暗或边有齿痕,苔白腻,脉弦紧或濡缓。
中医如何调治?
丘医师表示,中医的治疗原则,急性期以祛邪通络为主,缓解期注重补益肝肾、益气养血,内外合治,标本兼顾。
1. 内治法——经典方剂:桂枝芍药知母汤加减,本方出自《金匮要略》,是治疗风湿历节的代表方。
组成:桂枝12g、白芍9g、知母12g、麻黄6g、白术15g、防风9g、附子6g(先煎)、生姜15g、甘草6g。
方解:桂枝、附子温经通阳,散寒止痛;麻黄、防风祛风除湿;白术健脾化湿;白芍、知母滋阴清热,防燥热伤阴;生姜和胃;甘草调和诸药。
加减:肿胀明显加薏苡仁30g、防己9g;疼痛剧烈加制川乌3g(先煎久煎)、威灵仙15g;关节变形加土鳖虫6g、穿山甲3g。

2. 外治法——新加坡贡方堂御痛膏
作为外治法的典型代表,贡方堂御痛膏依据中医“透皮吸收”理论,选用川芎、延胡索、透骨草、威灵仙等药材制成。使用时取适量膏体均匀涂抹于疼痛关节,配合局部轻柔按摩至发热,每日2-3次。膏中药物能直达病所,起到祛风散寒、活血通络的作用,尤其适用于晨僵明显或遇冷加重的患者,与内服汤剂形成协同效应。
日常护理与预防要点
饮食调理:
宜食:温性食物如生姜、韭菜、羊肉(适量);祛湿食物如薏米、赤小豆。
忌食:生冷瓜果、海鲜发物(急性期)、过度甘腻之物。
新加坡湿热气候可常饮五指毛桃土茯苓汤(健脾祛湿)。
关节功能锻炼:
手指操:缓慢进行握拳—展掌运动,每日3组,每组20次。
温水浴手:每日用40℃左右温水加生姜片泡手15分钟。
穴位按摩:经常按揉合谷、阳池、劳宫等手部穴位。
生活起居:
避免直接接触冷水,洗碗洗衣建议使用温水。
空调环境下注意手指保暖,可佩戴透气棉质手套。
保持居住环境干燥通风,避免潮湿。

医案
患者:陈女士,62岁。
病史:手指关节对称性肿痛3年,晨僵约1小时,畏寒喜暖,近期出现食指、中指梭形肿胀。舌淡苔白腻,脉沉紧。
辨证:寒湿痹阻,肝肾不足
治法:温经散寒,祛湿通络,佐以补益肝肾
处方:
内服方:桂枝芍药知母汤加减
桂枝10g、白芍15g、知母10g、制附子9g(先煎1小时)
白术20g、防风10g、麻黄6g、生姜5片
加杜仲15g、桑寄生20g、鸡血藤30g
每日1剂,水煎服
外治法:嘱每日早晚涂抹贡方堂御痛膏于指关节,涂抹后以温热毛巾包裹15分钟。
结果:治疗2周后晨僵减至30分钟,疼痛减轻。继服2个月后关节肿胀明显消退,调整方剂以独活寄生汤巩固。配合每月1次针灸治疗(取穴:八邪、外关、足三里),半年后关节功能基本恢复,未出现新变形。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。