你是否也有这样的夜晚？身体已经疲惫不堪，但大脑却像一台不肯关机的电脑，各种思绪、担忧、未完待办事项在脑海里飞速滚动。越想睡，越清醒；越烦躁，越辗转。第二天带着满身倦意醒来，仿佛一夜未眠。白天的焦虑与心烦，在夜晚悄悄化身成窃走睡眠的“小偷”，让你入睡困难，或整夜梦境纷扰，醒来时比睡前更累。
“焦虑性失眠”的症状有哪些？
入睡困难：躺在床上思绪万千，难以静心入眠。
睡眠浅、多梦：睡眠中梦境纷纭，多为紧张、焦虑的梦，稍有动静即醒。
早醒：凌晨固定时间醒来，难以再次入睡。
伴随症状：白天心悸心慌、头晕健忘、口干口苦、胸胁胀闷。
中医如何调治？
丘医师表示，中医治疗不局限于“安眠”，而是针对上述病机，进行系统性调理，旨在恢复身心的根本平衡。
1. 内服中药
根据患者是“实火”为主、“虚火”为主，还是“心肾不交”为核心，选用不同方剂。经典方剂如天王补心丹、柴胡加龙骨牡蛎汤等，均在辨证后灵活加减。
针对“阴虚火旺、心肾不交”型失眠，丘医师常用经典方——黄连阿胶汤，出自医圣张仲景的《伤寒论》。本方立意在于 “壮水之主，以制阳光”。即通过大剂量滋补阴血来制约过亢的虚火，同时用清热药直折火势，使心肾得以交通。
药物组成与解析：
黄连（12克）：为君药，苦寒入心，直清心火，解除烦热。
黄芩（6克）：辅助黄连清热，兼清上焦之热。
白芍（12克）：与阿胶共为臣药，酸甘化阴，养血敛阴，滋养被耗损的肝血与心阴。
阿胶（9克，烊化）：血肉有情之品，滋阴补血之力尤强，专滋肾阴，以提供“上济”心火的物质基础。
鸡子黄（2枚）：为佐使药，极为关键。鸡子黄乃孕育生命之物，性味甘平，能“补心中之血，安神明”，在药汁稍凉后搅入，取其滋阴润燥、安神定魄之效，是交通心肾的媒介。
服用方法：先煎煮黄连、黄芩、白芍，去渣取汁，再加入烊化好的阿胶，待药汁微温时（约60℃），打入鸡子黄，搅匀服用。每日一剂，睡前1-2小时服用效果更佳。
2. 外用辅助：内服调理的同时，配合外用疗法，能通过经络穴位快速起效，缓解紧张情绪，辅助安眠。例如，新加坡贡方堂金安油，便是一款适用于此症的外用良方。其组方思路融合了中医芳香开窍、清热宁神的智慧，常含有冰片、薄荷脑、栀子等天然成分。冰片、薄荷脑性凉走窜，能迅速透皮，清利头目，舒缓紧绷的神经；栀子清心除烦，有助于引火下行。使用时，可取少量涂抹于太阳穴、印堂穴（两眉之间）及耳后的安眠穴，并轻柔按摩。其清凉之气能帮助平抑上扰的心肝之火，为躁动的心神带来一丝清凉与宁静，是居家辅助调理的便捷之选。
3. 针灸与推拿：针刺神门、内关、三阴交、太冲等穴位，或进行头部、背部经络推拿，可直接调节心、肝、肾功能，导引气血下行，安神助眠。
4. 情志疏导与导引
配合中医情志疗法，如言语开导、移情易性，并教授简单的静坐、呼吸吐纳法，从“神”的层面直接进行调整。
医案
患者：陈先生，38岁，IT工程师。
主诉：严重失眠、多梦伴心烦焦虑半年。
病史：因长期项目压力，半年来入睡极难，每日躺下后心烦意乱，脑中不断复盘工作。每晚仅能睡2-3小时，且梦境多为追赶、争执场景。白天精神萎靡，头晕耳鸣，口干咽痛，手足心发热。服用西药安眠药初期有效，后需加量，且次日昏沉感重，遂求诊中医。
查体：舌质红绛，舌苔薄黄而干，舌尖红刺明显。脉象细数，左尺（肾脉）尤显无力。
诊断：不寐（证属：阴虚火旺，心肾不交）。
治疗方案：
内服方：黄连阿胶汤加味。7剂，水煎服，嘱其睡前温服。
外治法：新加坡贡方堂金安油穴位按摩
每日午间及睡前，取金安油一滴，涂抹于太阳穴、印堂穴及神门穴（手腕横纹处），以指腹轻柔打圈按摩各2分钟。旨在清利头目、宁心安神，辅助缓解日间焦虑与睡前紧张。
生活调摄： 严格规定晚11点前卧床，睡前1小时禁用电子产品，可听舒缓音乐。建议午后饮用百合莲子粥。
疗效：第一周服药3剂后，心烦感明显减轻，入睡时间缩短至1小时内。夜间醒来次数减少。金安油涂抹后感觉“头脑清醒了一些，紧绷感放松”。第二周调整处方，减少黄连用量，加入酸枣仁15g。睡眠时间延长至5-6小时，梦境减少。日间精神好转。四周后已能正常入睡，睡眠时长稳定在6-7小时，梦少且平和。舌红转为淡红，苔生，脉象趋缓。停用汤药，改为六味地黄丸合天王补心丹成药调理善后。金安油改为仅在感觉压力大时使用。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
