更年期失眠的滋味，谁熬谁知道。夜里潮热盗汗把睡衣浸湿，刚眯着就被心慌拽醒，睁着眼睛等天亮，白天头晕乏力像踩在棉花上，连说话的力气都没有，脾气更是一点就炸，这要怎么办？
很多人把更年期失眠归为“雌激素下降”，一失眠就想靠安眠药或激素补充剂，其实中医称这种情况为“绝经前后诸证”，核心是“气血失调、脏腑失养”——就像家里的“能量开关”出了问题，心神没了依托自然睡不着。新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润总结出最常见的3种证型，尤其第一种占了7成。
1.心脾两虚，心神“没靠山”
这是更年期失眠最常见的类型。年轻时操持家务、照顾孩子耗伤气血，更年期后脾的“造血能力”下降，心没了气血滋养就会“慌”，心神不安稳，自然半夜易醒、醒后难眠。表现为凌晨3-5点准时醒，醒后心慌、手脚发软，白天乏力没精神，还总觉得胃口差、容易累。
2.肝气郁结，情绪“卡壳”难入睡
更年期情绪敏感，一点小事就烦躁、委屈，肝气很容易“堵”住。肝气郁结会搅乱心神，就像心里揣着一团火，越想越睡不着，甚至出现“入睡困难”，躺1-2小时都没睡意。表现为睡前脑子转不停，翻来覆去想事情，醒后口干、口苦，经前乳房胀痛，有的还会伴有头晕、头痛。
3.肾阴亏虚，潮热“烧”得睡不沉
中医说“肾主水”，更年期肾阴耗损，水不能制约“虚火”，虚火往上飘就会潮热、盗汗，把人从睡梦中“烧”醒。表现为夜间潮热出汗，醒后一身湿，口干舌燥，手心脚心发热，睡眠浅、稍微有点动静就醒，还常伴有腰膝酸软、耳鸣的症状。
更年期失眠中医怎么调理？
“治更年期失眠，关键是‘急则治标、缓则治本’。”丘保润医师说，针对最常见的心脾两虚型失眠，他常用“甘麦大枣汤+金安油”组合特别管用——甘麦大枣汤是《金匮要略》的千年古方，内调补气血稳心神；金安油即时安神，解决“躺床难入睡”的急症，双管齐下效果立竿见影。
1.内服：甘麦大枣汤 —— 药食同源的"五脏安慰剂"
甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣组成。
小麦（君）：养心液、安心神。它不仅是食物，更是一味良药，能直接补充心肝之阴，如同为躁动不安的"心神"下一场及时雨。
甘草（臣）：生津缓急。它能补充脾胃津液，缓解身体和情绪上的"紧张感"。
大枣（佐使）：补脾养血、缓和药性。大枣的甘甜能补中益气，与甘草协同，增强滋养的效果。
加减妙用：肝气郁结的加柴胡、香附疏肝；潮热盗汗的加知母、生地滋阴降火；心慌明显的加酸枣仁、柏子仁养心。
2.外用：贡方堂金安油 —— 快速安抚焦躁的神经
对于夜间突然发作的焦虑、心悸或潮热，丘医师推荐配合使用贡方堂金安油。
当失眠和焦虑突然袭来时，内服汤药的力量可能不够及时。此时，取少量金安油涂抹于手腕内侧、太阳穴和耳后，并轻轻按摩。其中精油成分能通过透皮吸收和嗅觉通路，快速安抚过度兴奋的神经系统，帮助您平稳过渡到睡眠状态。
生活调理小贴士
饮食"润"养：多喝小米粥、豆浆，多吃百合、银耳、山药等白色食物。
午后忌茶咖：下午三点后尽量避免咖啡、浓茶等兴奋性饮品。
日行八千步：和缓的步行能帮助气血流通，静心安神。
医案
患者：沈女士，50岁。
主诉：因严重失眠伴情绪失控半年就诊。她自述每晚只能浅睡2-3小时，潮热阵阵，白天烦躁到无法备课，常因小事对学生和家人大发雷霆，事后又懊悔不已。她感觉自己"像个一点就着的炸药包"，并伴有口干、便秘。
初诊：见她眼神焦虑，舌红少津，脉细数。
辨证：心肝阴血亏虚，脏躁不安。
开方：甘麦大枣汤加减；浮小麦、炙甘草、大枣、生地黄、百合、郁金。7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。并嘱其每晚睡前取3滴，分别涂抹于太阳穴、颈后风池穴，轻轻按摩1分钟至吸收；半夜醒后若烦躁，可再补抹1滴于太阳穴。
二诊：服用7剂后，患者反馈睡眠时间延长至4-5小时，潮热发作减少，情绪明显平稳。效不更方，继续巩固调理。
结果：调理三周后诸症痊愈，整个人气色也好多了。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
