穿衣伸手臂时一阵刺痛，梳头举不到最高点，夜里一不小心压到肩膀就能痛醒……这些日常生活中的小困扰，可能正是俗称的“五十肩”发出的信号。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，“五十肩”，医学上称为“肩关节周围炎”，因其好发于50岁左右的人群而得名。它就像肩膀突然被“冻住”了一样，故又名“冻结肩”。在中医学里，它归属于“痹证”范畴，具体为“肩痹”或“漏肩风”。
五十肩的典型症状有哪些？
五十肩的进展通常分为三个时期，症状各有侧重：
疼痛期：
剧烈疼痛： 肩部出现阵发性或持续性的酸痛、钝痛，夜间疼痛加剧，甚者能被痛醒，翻身压到患侧时疼痛瞬间加剧。
活动受限初现： 因疼痛，肩膀活动开始受限，如上举、后伸、外展等动作感到困难。
僵硬期：
活动严重受限： 此期疼痛可能稍有减轻，但肩关节活动范围达到最低点，仿佛被胶水粘住。患者无法梳头、洗脸、穿衣、挠背，生活自理能力大受影响。
肌肉萎缩： 由于长期活动减少，肩周肌肉可能出现不同程度的萎缩。
缓解期：
功能逐渐恢复： 随着炎症消退，肩关节的活动度会缓慢地、自然地恢复，这个过程可能持续数月甚至一两年。
中医如何治疗？
中医治疗五十肩强调整体调节与局部治疗相结合，以“活血通络、散寒除湿、补益肝肾”为基本原则。
1. 内治法：丘医师常用经典方剂——蠲痹汤合桃红四物汤加减
蠲痹汤是治疗风痹的经典方，而桃红四物汤擅长活血化瘀，两方合用，正中五十肩病机。
组方原理： 益气活血，祛风除湿，通络止痛。
详细方解：
君药： 黄芪 - 大补元气，气行则血行；当归 - 养血活血，为血中之气药。
臣药： 羌活、防风 - 祛风散寒，善走上肢；姜黄 - 破血行气，通经止痛，为治疗肩臂疼痛的要药。
佐药： 桃仁、红花 - 活血化瘀，通利经脉；白芍、甘草 - 酸甘化阴，缓急止痛。
使药： 甘草 - 调和诸药。
临证加减：
寒邪重，冷痛剧烈者，加 制川乌、细辛 以增强散寒止痛之力。
湿邪重，肩部沉重酸困者，加 薏苡仁、苍术 以健脾燥湿。
肝肾亏虚明显，腰膝酸软者，加 桑寄生、杜仲 以补益肝肾。
2. 外治法：
针灸治疗： 选取肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、阿是穴等局部穴位，配合远端的条口透承山穴，能迅速疏通经络，缓解疼痛。
推拿按摩： 通过专业的滚、按、揉、拿、摇等手法，松解肩关节周围粘连的软组织，扩大关节活动范围。注意： 急性疼痛期手法宜轻柔，僵硬期可适当加重。
外用良方——新加坡贡方堂御痛膏：
在康复期和日常养护中，外用药膏扮演着重要角色。新加坡贡方堂御痛膏依据中医“透皮吸收”理论，精选雷公藤、透骨草、红花、冰片等多味具有强力祛风除湿、活血化瘀、消肿止痛功效的草本成分。
使用方法： 清洁肩部后，取适量御痛膏均匀涂抹于疼痛及僵硬处，用指腹轻轻打圈按摩2-3分钟，直至局部产生温热感。每日2-3次。其药效能直达病所，有效缓解肩关节的冷痛、僵硬感，促进气血循环，加速恢复。
医案
患者：林女士，52岁。
病史：右肩关节疼痛伴活动受限4个月。自述因夏季长期吹空调后发病，夜间痛甚，影响睡眠。近期无法自行穿脱外套，梳头困难。
查体：右肩关节周围广泛压痛，肩前、后部肌肉紧张。上举120°，外展70°，后伸仅能触及骶尾部。舌质暗，有瘀点，苔薄白，脉弦紧。
诊断：肩痹（气滞血瘀，风寒袭络型）。
治疗：
内服：蠲痹汤合桃红四物汤加减，每日一剂。针灸推拿： 每周3次，松解粘连。
外用： 嘱其每日坚持涂抹并按摩新加坡贡方堂御痛膏。
反馈：一周后夜间疼痛显著减轻，已能安睡。两周后疼痛基本控制，肩关节活动度改善，上举可达150°，可自行穿衣。
一月后随访：肩关节活动度基本恢复正常，仅在大幅度活动时稍有牵拉感。嘱其继续功能锻炼并使用御痛膏巩固。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
