很多人都有脚气病，那种钻心的痒、难看的水泡、反复的脱皮，不仅影响生活，更让人尴尬。为什么脚气总是找上我？
脚气什么原因造成的？
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润指出，现代医学认为脚气是由真菌感染引起，但在中医理论中，脚气的发生源于内在的脏腑功能失调，给了“湿、热、毒”等邪气可乘之机。主要原因有以下几点。
1.湿热下注：这是最常见的原因。经常饮食不节，嗜食辛辣油腻、甜食或饮酒，导致脾胃运化功能受损，湿热内生。湿性重浊，趋于下行，积聚在双脚，便为真菌提供了滋生的“温床”。
2.脾虚湿盛：本身脾胃虚弱，不能正常运化水湿，导致体内湿气过重。这类人群不仅容易有脚气，还可能伴有身体困重、食欲不振、大便稀溏等症状。
3.外感湿邪：长期居住在潮湿环境，或双脚经常处于闷热潮湿状态（如穿不透气的鞋袜），外部湿邪侵袭人体，与内湿相结合，从而诱发脚气。
脚气常见症状分型，你是哪种？
1.水疱型：脚趾缝、脚底出现散在或群集的小水疱，水疱壁厚，不易破裂，伴有明显瘙痒，抓破后可能继发感染；
2.糜烂型：脚趾缝皮肤发白、湿润、糜烂，伴有渗液，瘙痒剧烈，走路时因摩擦疼痛明显，易继发细菌感染；
3.鳞屑角化型：足底、足跟或边缘出现增厚、粗糙、脱屑，皮肤纹理加深，冬季可能出现皲裂，瘙痒相对缓和但顽固难消；
4.混合型：同时出现以上两种或多种症状，常见于病程较长、反复发作者。
脚气中医怎么治疗？
针对脚气“内有湿气、外有真菌”的特点，丘保润医师推荐“内服 + 外用”双管齐下的调理方案，既能清除体内湿热根源，又能直接抑制体表真菌，效果更稳固。
1. 内服方：萆粟渗湿汤，清热利湿、健脾祛湿
萆粟渗湿汤由萆粟10g，薏仁30g，黄柏15g，赤苓15g，丹皮15g，泽泻15g，滑石30g，通草5g组成。
萆粟渗湿汤是中医治疗湿热下注所致皮肤病的经典名方。其核心思路是通过健脾、利湿、清热的中药，将体内积聚的湿热邪气从小便排出，从而改变真菌赖以生存的“内环境”。
方中萆薢利湿去浊、祛风除痹，是清除脚部湿热的核心药材，能从根源减少脚汗、缓解异味；
薏苡仁健脾渗湿、清热排脓，既能辅助萆薢祛湿，又能修复糜烂的脚部皮肤；
黄柏清热燥湿、泻火解毒，针对湿热引发的脚痒、红肿，能快速减轻炎症反应；
茯苓利水渗湿、健脾宁心，强化脾胃运化功能，避免湿气反复下注；
丹皮、泽泻、滑石进一步清热凉血、利水消肿，帮助排出体内多余湿热，巩固调理效果。
通草甘淡渗湿，引药下行，如同向导，带领诸药直达下肢。
诸药合用，共奏清热利湿、化浊解毒、祛风止痒之效。从内部清理了“湿热”的根源，体表的瘙痒、糜烂、异味等问题自然迎刃而解。
2.外用药：贡方堂御足膏，直达病所抑菌止痒
在内调的同时，配合外用药物直接作用于患处，可以迅速缓解症状，抑制真菌。
优势：贡方堂御足膏精选多种具有清热燥湿、杀虫止痒功效的中草药成分制成，药性温和且渗透力强。它能快速缓解瘙痒、红肿，帮助修复受损皮肤，与内服药形成“内外夹击”之势，彻底清除病邪。
医案
患者：王先生，32岁。
主诉：双足脚气反复发作5年余，近2周加重。表现为趾缝糜烂、渗液，表皮发白脱落，瘙痒剧烈，夜间尤甚，伴有明显脚臭。自行使用多种抗真菌药膏，停药即复发。
初诊：查体可见其三、四趾间皮肤浸渍发白，基底潮红，有少量渗液，双侧脚底散布小水疱。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证：湿热下注，毒邪浸淫。
内服方：五味消毒饮合四妙丸加减。
中药方：金银花15g、野菊花10g、蒲公英15g、紫花地丁10g、天葵子10g、黄柏12g、苍术10g、牛膝9g、薏苡仁30g、地肤子15g、白鲜皮12g。共7剂，每日1剂，水煎分两次温服。
外用方：贡方堂御足膏。每日早晚各一次，洗净擦干双脚后，取适量膏体均匀涂抹于患处及周围皮肤，重点照顾趾缝区域。
二诊：7天后患者反馈瘙痒感减轻约七成，渗液停止，糜烂面开始收口，脚臭大为缓解。舌苔由黄腻转为薄黄。调整方药，减少清热解毒药量，加入白术、茯苓各10g以健脾固本，防止湿邪再生。续服7剂，御足膏继续使用。
结果：患者趾缝皮肤已恢复正常，水疱消失，瘙痒感完全消除。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
