“下面”总是感觉不舒服，白带异常、异味、瘙痒反反复复，去医院检查用药后好转，但没过多久又卷土重来——这可能是很多女性难以言说的痛。说起妇科炎症反复发作，好多女性都有一肚子苦水：痒起来坐立难安，异味让人尴尬又自卑，药没少用，罪没少受，可它就是阴魂不散！如果你也正在经历这种‘好了犯，犯了好’的绝望循环，那么今天这篇文章你一定要仔细看看。
常见的妇科炎症有哪些？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，中医将妇科炎症主要归属于 “带下病” 和 “阴痒” 的范畴。根据现代医学分类，常见的几种有：
阴道炎：
细菌性阴道病：白带增多，呈灰白色、稀薄状，有明显的鱼腥味。
霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：典型症状是外阴剧烈瘙痒、灼痛，白带呈豆渣样或凝乳块状。
滴虫性阴道炎：白带呈黄绿色、泡沫状，有臭味，可伴有外阴瘙痒和尿频、尿痛。
宫颈炎：主要表现为白带增多、呈脓性，同房后出血，或伴有腰骶部酸痛、下腹坠痛。
盆腔炎：病情较上两者更重，表现为下腹部持续性疼痛、发热、带下量多色黄，慢性期则多为下腹隐痛、腰酸痛，常在劳累、同房后或月经前后加重。
中医如何治疗反复发作的妇科炎症？
中医认为，本病的发生主要与 “湿、热、毒” 邪气侵犯胞宫、阴窍有关，但其反复发作的根本原因在于 “内虚” ，主要是脾、肾、肝三脏功能失调。中医治疗的核心原则是：急则治其标，缓则治其本。
急性发作期：以 “清热、利湿、解毒、杀虫” 为主，强力祛除病邪，快速缓解症状。
缓解期/慢性期：以 “健脾、补肾、疏肝” 为主，辅以利湿，从根本上改善体内的“湿热”环境，增强自身抵抗力，防止复发。
治疗方法包括内服中药、中药外洗、针灸、艾灸等，常根据证型灵活组合。
对于不同类型的带下病，今天丘医师给大家带来经典方剂详解——完带汤与止带方加减。
用于脾虚湿盛型（白带量多、色白、质稀）的经典方：完带汤，方剂来源：《傅青主女科》。
主治：脾虚肝郁，湿浊下注所致的带下病。症见带下色白或淡黄，清稀无臭，淋漓不止，面色㿠白，倦怠乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。治法：补脾疏肝，化湿止带。此方特点是“重补脾、轻疏肝”，通过强大的健脾力量将水湿运化掉，同时稍佐疏肝之药，治本为主，是治疗虚性带下的代表方。组成与方义：白术（30g）、山药（30g）：为君药，重用以健脾益气，燥湿止带。人参（6g）：补中益气，助脾运化。苍术（9g）：燥湿运脾，增强祛湿之力。陈皮（6g）、车前子（9g）：理气行滞，利水渗湿，使湿浊从小便而去。柴胡（6g）、白芍（15g）：疏肝解郁，柔肝养血，防止肝木克脾土。黑荆芥（6g）：入血分，祛风胜湿。甘草（3g）：调和诸药。
用于湿热下注型（白带黄稠、异味、瘙痒）的经典方：止带方，方剂来源：《世补斋医书》。
主治：湿热下注，带下黄稠，腥臭，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻。治法：清热利湿，止带杀虫。此方集清热利湿药于一体，力量较强，专攻下焦湿热，是治疗急性、实性妇科炎症的常用方。组成与方义：猪苓（9g）、茯苓（9g）、车前子（12g）：利水渗湿，给邪以出路。泽泻（9g）：甘淡渗湿，引湿热下行。茵陈（15g）：清利肝胆湿热。黄柏（9g）、栀子（9g）：清热燥湿，泻火解毒，是消炎杀菌的要药。丹皮（9g）、赤芍（12g）：清热凉血，活血化瘀，改善局部充血炎症。牛膝（9g）：引药下行，直达病所。
注意：临床使用时，常在此方基础上加减。例如，针对霉菌性阴道炎的难愈性，可加 “杀虫止痒” 的药如苦参、蛇床子、白鲜皮；针对滴虫，可加百部、鹤虱等。
医案
患者：王女士，32岁，因“反复外阴瘙痒、白带异常2年，加重1周”就诊。
病史：近2年霉菌性阴道炎反复发作，每次使用栓剂后好转，但每逢劳累、月经前后或吃甜食后易复发。刻下：外阴瘙痒灼热，白带量多、色黄、呈豆渣样，心烦口苦，胸胁胀闷，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
诊断：带下病（肝经湿热下注证）。
治法：清肝利湿，解毒杀虫。
方药：止带方合龙胆泻肝汤加减。
二诊：用药后瘙痒灼热感大减，白带量减少，颜色转淡。舌苔较前变薄。内服方去龙胆草、栀子，加白术15g、茯苓15g以健脾固本，防止苦寒伤胃。继续调理2周。
反馈：嘱其注意饮食及生活习惯。3个月内未再复发，自觉体质改善，精力较前充沛。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
