现如今，很多女性的大姨妈就像个任性的小孩，要么迟迟不来，要么来了就赖着不走，脸上痘痘此起彼伏，体重秤上的数字莫名其妙就往上涨，身上的汗毛还越来越茂盛……如果你正在被这些问题困扰，可别只会焦虑，说不定是‘多囊卵巢综合征’（PCOS）在作怪。
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常性疾病，中医根据这类疾病的症状将其归属于 “月经后期”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”等范畴。
多囊卵巢综合征的常见症状有哪些？
月经失调：这是最核心的症状。表现为月经周期延长、月经量少、闭经，或者相反的出现不规则出血。
不孕：由于排卵障碍或無排卵，导致难以受孕。
高雄激素表现：
多毛：唇周、下颌、乳晕周围、肚脐下正中线等部位出现粗硬毛发。
痤疮：反复发作的、顽固的痤疮，多见于面部、背部、胸部。
脱发：头顶部头发稀疏，男性型脱发。
肥胖：约50%的PCOS患者超重或肥胖，且多为腹型肥胖。
黑棘皮症：颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处出现灰褐色的色素沉着，皮肤增厚，这是胰岛素抵抗的典型皮肤表现。
卵巢多囊样改变：B超检查可见单侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积增大（＞10ml）。
情绪与代谢问题：常伴有焦虑、抑郁、易怒等情绪问题，以及胰岛素抵抗、II型糖尿病、高脂血症等远期代谢风险。
中医如何治疗多囊卵巢综合征？
中医治疗PCOS不拘泥于一方一药，而是通过 “辨证论治” ，针对患者的具体证型，制定个性化方案。主要治疗方法包括中药、针灸、艾灸等。
针灸能有效调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常取穴位如：关元、中极、子宫、卵巢、三阴交、足三里、丰隆、太冲等。艾灸对于肾虚、痰湿型患者有很好的温阳化湿之效。
中药内服作为核心治疗方案，丘医师今天给大家带来一款针对 “痰湿阻滞” 这一PCOS最常见证型的经典代表方——苍附导痰丸合四物汤加减。
方剂来源：苍附导痰丸出自《叶天士女科诊治秘方》，四物汤出自《仙授理伤续断秘方》。治法：燥湿化痰，理气活血调经。
君药：苍术、香附（各9-12g）：苍术燥湿健脾，香附疏肝理气，两药合用，气行则湿化，为治痰湿之要药。
臣药：茯苓（15g）、半夏（9g）、陈皮（9g）：茯苓健脾利湿，半夏燥湿化痰，陈皮理气化痰。此三味药（二陈汤主药）是化痰湿的核心组合。
当归（12g）、川芎（9g）：当归补血活血，川芎为“血中气药”，活血行气。此两味药（四物汤之半）旨在活血以通经。
佐药：胆南星（6g）、枳壳（9g）：胆南星增强化痰之力，枳壳破气消积，助痰湿消散。生姜（3片）、神曲（9g）：生姜和胃，神曲消食导滞，防止滋腻伤胃。
使药：甘草（6g）：调和诸药。
常用加减：若肾阳虚明显，加仙灵脾（15g）、巴戟天（12g） 以温肾助阳。若血瘀严重，经血块多，加桃仁（9g）、红花（6g） 以增强活血化瘀。若肝火旺盛，痤疮明显，加丹皮（9g）、栀子（9g） 以清肝泻火。
医案
患者：李女士，28岁，因“月经停闭6个月，体重增加”就诊。
病史：平素月经稀发，40-60天一行，近半年未潮。身高160cm，体重70kg。面部多油，痤疮，体毛较重，常感疲倦乏力，喉中有痰，白带多而粘稠。舌淡胖，苔白腻，脉滑。
诊断：闭经（痰湿阻滞证）。
治法：燥湿化痰，活血通经。
方药：以苍附导痰丸合四物汤加减。
二诊：服药后月经来潮，量少，色暗，有血块。乏力感减轻，舌苔转薄。守上方去胆南星，加菟丝子15g以补肾益精，继续调理。
反馈：连续调理3个月经周期后，患者月经基本能35-40天来潮一次，体重下降5kg，痤疮及疲倦感明显改善。复查性激素，睾酮水平降至正常范围。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
