你有没有过这种体验：明明没感冒，却突然鼻塞、鼻痒，接二连三地打喷嚏，根本停不下来？或者，在别人都感觉舒适的环境里，唯独你的鼻子在“抗议”？不管是冷气太足的办公室，还是灰尘稍多的角落，你的鼻子总能第一时间发出警报，这很可能就是过敏性鼻炎在作祟。
何为过敏性鼻炎？中医怎么看？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，过敏性鼻炎，在现代医学看来是免疫系统对过敏原（如尘螨、花粉、冷空气等）的过度反应。在中医理论中，此病属于 “鼻鼽” 的范畴，其根源不在于外界的过敏原，而在于人体内部的脏腑功能失调，正气不足，导致外邪乘虚而入。
过敏性鼻炎的病位主要在肺，但与脾、肾、肝的功能失调也息息相关。
其核心病机是：本虚标实。
本虚：指肺、脾、肾三脏的阳气亏虚，卫外不固。
标实：指风寒或风热等外邪侵袭鼻窍，或体内有痰饮、郁热。
过敏性鼻炎的典型症状有哪些？
鼻部症状：阵发性鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏（一连数个甚至数十个）、流大量清稀或粘稠鼻涕。
其他伴随症状：眼睛、咽喉、上腭瘙痒，嗅觉减退。部分患者可能伴有乏力、畏风、畏寒、头痛等全身症状。
中医如何治疗？
其中外治法有以下几种：
针灸：选取迎香、印堂、风池、合谷、足三里等穴位，通利鼻窍，振奋阳气。
艾灸：尤其适合虚寒证患者，灸大椎、肺俞、足三里等穴，能温阳散寒，提升正气。
穴位贴敷（三伏贴/三九贴）：在特定时节，将辛温走窜的药物贴敷于穴位，激发经络气血，预防和减少发作。
新加坡地处热带，气候潮湿，空调普及，导致人体易外感风寒，内蕴湿热。针对这一地域特点，新加坡贡方堂TCM丘保润医师在治疗过敏性鼻炎时，尤其注重 “益气固表”与 “宣通鼻窍” 相结合，并根据本地患者的体质进行化裁。
今天给大家带来一款经典方剂——玉屏风散合苍耳子散加减，丘医师常以此为基础方，为患者打造个性化治疗方案。
方剂组成与思路：
玉屏风散：
黄芪（15-30克）：君药。大补肺脾之气，固表止汗，增强机体抵御外邪的能力。
白术（12克）：臣药。健脾益气，助黄芪加强固表之力。
防风（6克）：佐使药。走表祛风，既能驱散外界风邪，又不会过度发散，与黄芪相辅相成。
苍耳子散：
苍耳子（6-10克）：通鼻窍，祛风湿，为治鼻渊要药。
辛夷（10克）：芳香走窜，专通鼻窍，能收缩鼻黏膜血管，改善鼻塞。
白芷（10克）：祛风散寒，燥湿排脓，通窍止痛，善治前额头痛。
薄荷（6克后下）：疏散风热，清利头目，助通鼻窍。
丘保润医师的临证化裁：若患者鼻涕清稀怕冷重，加干姜、细辛以温肺化饮。若患者鼻涕粘黄、口干，加黄芩、桑白皮以清肺热。若患者脾虚湿盛、痰多体倦，加茯苓、陈皮、半夏以健脾化痰。若患者鼻塞严重，加鹅不食草、路路通以增强通窍之力。
针对新加坡湿热气候，常酌情加入广藿香、佩兰等芳香化湿之品，以应对湿邪困脾的问题。
医案
患者：林女士，35岁，办公室文员。
主诉：过敏性鼻炎病史5年，长期在空调房内症状加重。近一月因工作劳累，频繁发作。
症见：鼻塞严重，鼻涕清稀量多，连续打喷嚏，伴有畏风怕冷，疲劳乏力，食欲不佳。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。
辨证：肺脾气虚，卫外不固；风寒袭肺，鼻窍不利。
治法：益气固表，健脾祛风，温通鼻窍。
方药：以玉屏风散合苍耳子散加减。
处方：黄芪20克，白术12克，防风10克，苍耳子6克，辛夷10克（包煎），白芷10克，党参15克，茯苓15克，干姜6克，大枣5枚。7剂，每日一剂，水煎分两次温服。
反馈：服药一周后，林女士自述鼻塞、流涕明显减轻，喷嚏减少，精神好转。丘医师效不更方，微调剂量，续服14剂以巩固疗效。一月后随访，症状基本控制，即使在空调房内亦未见严重复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
