夏秋之交，很多人身体上时不时会冒出一个红、肿、热、痛的小包，俗称为“火疖子”。它虽然看似是小毛病，但那种无法言喻的疼痛感却让人坐立不安。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，在中医范畴内，火疖子属于“疖”的一种，是发生在皮肤毛囊及周围组织的急性化脓性感染。其特征与中医的“阳证”疮疡完全吻合。
何为“火疖子”？
部位： 多发于头、面、颈、背、臀部等毛囊丰富、易摩擦的部位。
形态： 初起为红色、坚实的小结节，表面发热，触之疼痛。
发展： 数日内，结节逐渐增大，疼痛加剧，中央出现黄白色脓头（俗称“熟了”）。破溃排出脓液后，疼痛迅速减轻，伤口逐渐愈合。
全身症状： 严重者或多发者，可伴有发热、口干、小便黄、大便干等全身“上火”症状。
长火疖子的原因是什么？
中医认为，本病的病机核心是 “火毒” 蕴结于皮肤。这团“火毒”的来源主要有以下几个方面：
外感热邪：
暑湿热毒： 夏季气候炎热潮湿，暑热之邪侵袭人体，郁结在肌肤，不得外泄，化生为毒，发为疖肿。
不洁摩擦： 皮肤不洁，或被衣物反复摩擦，导致毛窍闭塞，气血瘀滞，郁而化热成毒。
内伤情志与饮食：
饮食不节： 这是最常见的原因。过食辛辣、油腻、煎炸、烧烤之物（如辣椒、羊肉、薯片），或大量饮酒。这些肥甘厚味会损伤脾胃，导致运化失常，积滞在体内酿成“湿热火毒”，向上熏蒸，发于肌表。
情志化火： 长期精神紧张、压力大、烦躁易怒，会导致肝气不舒，气郁化火，形成“肝火”。
脏腑积热： 素体阳盛，或长期便秘，肺胃蕴热，火热内生。一旦遇到诱因，便循经外发。
中医如何治疗火疖子？
治疗以 “清热泻火，解毒消肿” 为基本原则，根据病程分期和病邪位置，分内治、外治两种方法。
外治法：
初起（未化脓）： 外用金黄膏、玉露膏敷贴，或新鲜的蒲公英、马齿苋、芙蓉花叶捣烂外敷，以促其消散。
成脓期（已化脓）： 当疖子中央变软，出现明显波动感时，应及时切开排脓，让邪有出路。之后用 九一丹 或 八二丹 药线引流，外盖金黄膏，至脓尽。
溃后期： 脓液排尽后，改用生肌散、白玉膏外敷，促进伤口愈合。
中药内服：
今天丘医师给大家推荐一款经典方：五味消毒饮。本方是治疗疔疮疖肿的“王牌”方剂，出自《医宗金鉴》，功专力宏，直清火毒。
来源： 《医宗金鉴》
主治： 各种火毒结聚的痈疮疖肿。初起局部红肿热痛，或发热恶寒，舌红苔黄，脉数。
组方与方义：
君药：金银花（15-30g） - 清热解毒，疏散风热，为治一切内痈外疡之要药。其性芳香，能透热达表。
臣药：野菊花（15g） - 清热解毒之力强，尤善治疗毒疔疮，是“疔疮要药”。
佐药：
蒲公英（15-30g） - 清热解毒，消肿散结，利湿通淋，善治乳痈及各种疮疡。
紫花地丁（15g） - 清热解毒，凉血消肿，力专解疔毒。
紫背天葵（9g） - 清热解毒，活血消肿，能消痰火。
使药： 无特定使药，全方五味药，药力精专，共奏清热解毒、消散疔疮之功。
方解点睛： 本方集五种清热解毒之力强大的草药于一方，如同一支精锐的特种部队，直捣黄龙，清解凝聚于局部的火毒。五味药协同作用，效力倍增。
现代应用与加减：
本方常用于毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎等急性化脓性感染。
若热毒极重，可加 黄连、黄芩、栀子（即合方黄连解毒汤）。
若大便干结，可加 生大黄、芒硝 以通腑泻热。
若脓已成而不溃，可加 皂角刺、穿山甲（现多用其他代用品） 以透脓外出。
医案
患者：李先生，25岁。
主诉：后背起一红色肿块，疼痛3天。
病史：患者自述3天前熬夜吃烧烤、喝啤酒后，后背开始疼痛，出现一红色硬结，逐渐增大，疼痛加剧，触碰时痛甚，影响睡眠。自觉口干、小便黄，大便2日未行。
查体：后背近肩胛处可见一约3cm×3cm大小红色肿块，质地坚硬，触之灼热，中央未见脓头。舌质红，苔黄厚，脉滑数。
辨证：热毒蕴结，腑气不通。
治法：清热解毒，通腑泻热。
方药：五味消毒饮合大黄黄连泻心汤加减。3剂，每日1剂，水煎服。
反馈： 服药1剂后大便得通，3剂后背部肿痛大减，肿块明显缩小、变软。口干、尿黄症状改善。原方去生大黄，加连翘15g巩固疗效，再服3剂后痊愈。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
