子宫肌瘤已成为困扰众多成年女性的常见健康问题。当体检报告出现"子宫肌瘤"的诊断，许多女性难免担忧：它为何找上门？会影响怀孕吗？一定要手术吗？
子宫肌瘤是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润指出，中医称子宫肌瘤为 “癥瘕”，核心多与 “气滞血瘀、痰湿内阻、冲任失调” 相关。很多女性之所以中招，和日常的情绪、饮食、作息习惯密切相关。
1. 情绪压力大：气滞血瘀“堵”出肌瘤
女性多兼顾职场与家庭，工作业绩、育儿压力、家庭琐事容易让人焦虑、生气 —— 长期情绪不畅会导致肝气郁结，气血运行受阻，慢慢形成 “血瘀”。就像 “身体里的气血‘走不动’，瘀堵在子宫里，时间久了就形成了肌瘤”。丘医师遇到过不少职场女性，都是连续加班、压力大后，体检查出肌瘤，且肌瘤大小会随情绪波动变化。
2. 激素波动：育龄期女性是“高发人群”
子宫肌瘤多发生在 30-50 岁的育龄期女性，这阶段女性雌激素、孕激素分泌旺盛，若激素水平长期不稳定（比如经常熬夜打乱内分泌、长期吃含激素的保健品），会刺激子宫平滑肌异常增生，进而形成肌瘤。很多女性反馈 “生完孩子后，或流产后，肌瘤突然变大”，就是激素剧烈波动导致的。
3. 饮食作息不当：痰湿内阻“养”大肌瘤
不少女性爱吃辛辣、油腻食物（比如辣椒炒肉、油炸小吃），还爱喝冰饮，容易滋生 “痰湿”；加上经常熬夜、缺乏运动，痰湿无法排出，会与血瘀交织，“养” 大肌瘤。比如有的女性，长期睡前吃烧烤、喝冰奶茶，肌瘤从 1cm 长到 3cm 仅用了半年，还伴随经期痰多、身体困重的症状。
子宫肌瘤会影响生育吗？
这是育龄女性最关心的问题。丘保润医师表示，影响因人而异，主要取决于肌瘤的大小、数量和位置。
关键看位置：
黏膜下肌瘤：影响最大。它凸向宫腔，如同房间里多了块“石头”，可能妨碍受精卵着床，易导致早期流产。
肌壁间肌瘤：若体积较大，可能改变宫腔形态，影响胚胎发育。
浆膜下肌瘤：一般对受孕影响较小，但若体积过大，也可能压迫输卵管，影响拾卵功能。
常见影响：可能导致不孕、流产、早产，或在分娩时影响宫缩，导致产程延长。
但这并非意味着有肌瘤就不能生育。 对于体积小、无症状的肌瘤，医生通常会建议先尝试怀孕。而中医的介入，正是为了创造一个更适宜胚胎着床和生长的“宫内环境”。
子宫肌瘤中医怎么调理治疗？
在治疗子宫肌瘤的众多方剂中，丘保润医师尤其推崇医圣张仲景《金匮要略》中的桂枝茯苓丸。她指出，此方并非猛攻之剂，而是“缓消癥块”的典范，旨在通过平和而持续的药力，逐渐化解包块。
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁组成，核心功效是活血化瘀、缓消癥块。
方解
方中桂枝温通血脉，打破血瘀的 “凝滞状态”，让气血重新顺畅运行；
桃仁、牡丹皮、白芍活血化瘀，清除子宫内的瘀堵，缩小肌瘤；
茯苓健脾利湿，减少痰湿生成，避免血瘀与痰湿交织 “养” 大肌瘤；
全方集活血、化瘀、消癥、利湿于一体，寒温并用，攻补兼施，能有效改善由肌瘤引起的月经量多、经期延长、痛经、小腹疼痛等症状。
加减妙用
若经期腹痛明显、血块多（血瘀重）：加益母草 15g、延胡索 10g（活血止痛）；
若身体困重、白带多（痰湿重）：加薏苡仁 15g、苍术 10g（祛湿化痰）；
若情绪差、胸胁胀（气滞重）：加香附 10g、郁金 10g（疏肝理气）；
若备孕女性：加菟丝子 12g、枸杞子 10g（补肾益精，为备孕做准备）。
医案
患者：齐女士，30岁。
主诉：备孕1年未成功，体检发现子宫肌壁间有1个 3cm 的肌瘤，医生建议先手术再备孕，但李女士怕手术伤子宫，想试试中医调理。
现病史：平时工作压力大，经常熬夜，经期腹痛明显，有血块，还伴随胸胁胀痛、情绪烦躁。
初诊：舌紫暗有瘀点、脉弦涩。
辨证：气滞血瘀型癥瘕。
治以：活血化瘀、缓消癥块。
开方：桂枝茯苓丸加减。
方药：桂枝 10g、茯苓 12g、牡丹皮 10g、赤芍 12g、桃仁 10g、益母草 15g（止痛调经）、香附 10g（疏肝理气）、菟丝子 12g（补肾备孕）。水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，同时调整作息（晚上 11 点前睡），减少辛辣冰饮，每天散步 20 分钟缓解压力。
结果：服药1个月后，经期腹痛减轻，血块减少，情绪也变平稳；服药2个月后，复查B超显示肌瘤缩小至1.5cm；继续调理1个月，肌瘤基本消失，子宫内环境改善。停药后第2个月成功受孕。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
