在新加坡这个湿热的地方，手指关节痛是中老年人群中的常见问题，但现在在年轻群体中也日益多见，早上起来手指僵硬掰不开，下雨天时更是酸痛难受，严重影响日常生活和工作！新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，在中医看来，关节是“筋之所聚，骨之所束”，与气血、脏腑功能密切相关。
手指关节痛症状有哪些？
晨僵超过30分钟，握拳困难
关节红肿热痛，阴雨天加重
活动时有“咔嗒”异响，严重变形
伴随腕、肘关节联动疼痛
高危人群：
长期泡冷水、空调房工作者
更年期女性（雌激素下降加速软骨退化）
类风湿因子阳性人群
手指关节痛是什么原因引起的？
1.外感邪气
风寒湿痹：因风、寒、湿邪侵袭所致。
风胜：疼痛游走。
寒胜：冷痛剧痛，得热则缓。
湿胜：酸痛重着，晨僵。
风湿热痹：因湿热蕴结所致，表现为关节红、肿、热、痛。
2.痰瘀互结
病久不愈，痰湿与瘀血互结，阻塞关节，导致关节肿胀、变形、剧痛、活动受限或有结节。
3.肝肾亏虚
肝血虚则筋失所养，关节屈伸不利；肾精亏则骨失所充，骨骼变形；气血虚则关节酸痛无力，劳累加重。
中医如何治疗？
针灸：疏通局部经络气血，取穴如八邪、合谷、外关、阿是穴等，能迅速缓解疼痛。
艾灸：尤其适用于寒湿和虚证，通过温热的刺激温经散寒、活血通络。
中药熏洗：将活血通络的中药煎汤，趁热熏洗患处，使药力直达病所。
推拿按摩：松解关节周围紧张的筋肉，促进血液循环。
中医除了以上这些外治法，还可内服中药，今天丘医师就给大家详细讲解一个经典方：桂枝芍药知母汤。
此方出自医圣张仲景的《金匮要略》，是治疗风湿历节的千古名方，尤其适用于风寒湿邪偏重，且有轻微化热倾向的复杂病证。
组成：
桂枝（12g）、附子（炮，9g）：温经散寒，通阳止痛。为君药，祛除寒湿之邪。
麻黄（6g）、防风（9g）、白术（15g）：祛风散寒，除湿止痛。麻黄开泄腠理，防风祛风，白术健脾燥湿，共同为臣。
芍药（9g）、知母（9g）：养血柔筋，清热滋阴。本方精妙之处在于此二药。芍药配桂枝，调和营卫；知母性寒，可制约桂枝、附子等大温大热之药的燥性，并能清解因邪气郁久所化之微热。为佐药。
生姜（15g）、甘草（6g）：生姜助桂枝、附子温散，甘草调和诸药，为使药。
方解：
本方集温散、祛风、除湿、养阴、清热于一体，体现了张仲景“寒温并用，攻补兼施”的组方思想。它既能强力驱散风寒湿邪以治标，又能照顾到人体正气和可能出现的化热倾向，防止温燥药物伤阴，是治疗寒热错杂型痹证的典范。
临床加减应用：
寒邪重，疼痛剧烈：加 制川乌、细辛 以增强散寒止痛之力。
湿邪重，肿胀明显：加 薏苡仁、苍术 以加强健脾渗湿。
瘀血明显，关节刺痛有结节：加 桃仁、红花、全蝎 以活血破瘀，搜风通络。
肝肾不足，腰膝酸软：加 杜仲、桑寄生、牛膝 以补益肝肾，强筋健骨。
医案
患者：王女士，52岁，退休教师。
主诉：双手指关节肿痛、晨僵2年余，加重1个月。
现病史：患者双手多个指间关节肿胀、冷痛，遇冷水及阴雨天疼痛加剧，晨僵约持续1小时。伴有轻微发热感，但畏寒喜暖。曾确诊“类风湿关节炎”，服用西药效果不佳。
查体：双手指关节梭形肿胀，触之不温，但局部肤色稍红。舌质淡红偏暗，苔白微腻，脉弦紧。
辨证：风寒湿痹，郁久稍有化热（寒热错杂）。
治法：祛风散寒，除湿通络，佐以清热。
方药：桂枝芍药知母汤加减。
反馈：服药7剂后，患者诉关节冷痛明显减轻，晨僵时间缩短至半小时。原方继服14剂，关节肿胀基本消退，活动度改善。后以本方为基础制成丸剂缓图，随访半年病情稳定。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
