现如今，很多女性每个月那几天都会遇到一个令人十分苦恼的问题，那就是月经量明显减少，且颜色发黑如咖啡色或墨汁，并常伴有血块，担心自己的身体是否出现了问题。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，正常的月经应颜色鲜红，量适中（约30-80毫升），且周期规律，若出现以上症状，往往是身体发出的“求救信号”，提示体内气血失调，需要及时调理。
月经量少色黑的原因有哪些？看看你是哪种!
血寒
实寒：外感寒邪，血凝成瘀。症见量少色黑有块、小腹冷痛，得热缓解。
虚寒：阳虚生寒，血行无力。症见量少色暗、小腹隐痛，喜温喜按，腰膝酸软。
血瘀
气滞血瘀，阻塞胞宫。症见量少色紫黑、血块多，伴经前乳胀、烦躁、小腹胀痛。
肾虚
肾精亏虚，经血乏源。症见量少色暗，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。
血虚
气血虚弱，血海不充。症见量少色淡或暗黑，伴面色萎黄、心悸头晕、乏力。
中医如何治疗？
治疗方法包括中药内服、针灸、艾灸、拔罐、推拿等，其中中药是核心手段。今天丘医师给大家详细讲解一个经典方：四物汤。
在众多调经方剂中，四物汤被誉为“妇科第一方”，是调理月经的基础方，尤其适用于血虚和血瘀证。
组成：
熟地黄（12g）：滋阴补血，填精益髓。为君药，大补阴血。
当归（10g）：补血活血，调经止痛。为臣药，既能助熟地补血，又能活血使补而不滞。
白芍（12g）：养血敛阴，柔肝止痛。为佐药，助地、归滋阴养血，并能缓急止痛。
川芎（6g）：活血行气，祛风止痛。为使药，推动气血运行，使全方补而不腻，活血调经。
方解：
四物汤巧妙地体现了“补血”与“活血”的结合。熟地、白芍是血中之血药，重在补血；当归、川芎是血中之气药，重在活血行气。四药相配，补血而不滞血，活血而不伤血，共同构成调理血分的要方。
临床加减应用：
针对月经量少色黑，常在四物汤基础上进行加减：
偏血寒：加 肉桂、艾叶、吴茱萸，以温经散寒。
偏血瘀：加 桃仁、红花，即成著名的 桃红四物汤，增强活血化瘀之力。
偏肾虚：加 菟丝子、枸杞子、山茱萸，以补肾填精。
偏血虚：加 党参、黄芪，即成 圣愈汤，以加强补气生血之力。
气滞明显：加 香附、郁金，以疏肝理气。
医案
患者：李女士，32岁，办公室职员。
主诉：近半年月经量明显减少，仅需使用护垫，色黑有小块，经期2天即净。伴有小腹冷痛，得热则舒，平素怕冷，腰酸。
诊查：舌质淡暗，边有瘀点，苔薄白，脉沉细。
辨证：肾阳虚兼寒凝血瘀。
治法：温肾散寒，活血调经。
方药：四物汤合艾附暖宫丸加减
反馈：服药一周后，月经来潮，量较前增多，颜色转红，血块减少，腹痛减轻。嘱其继续调理两个周期，并注意日常保暖。三个月后随访，月经量、色、周期均已恢复正常。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
