很多人一到冬天就手脚发凉，即使穿厚衣服、盖厚被子也不易缓解。而夏季阳气旺盛，但现代人贪凉饮冷、久吹空调，反而让身体“阳气外浮、内里虚寒”，出现手脚冰凉、疲劳乏力、肠胃不适等问题。
从中医角度看，这不是单纯怕冷，多和3种体质问题有关：
阳气不足
阳气是身体的“小暖阳”。女性经、孕、产容易耗损阳气，温煦功能变弱，手脚作为肢体末端，得不到足够温暖，一凉就更明显。
气血不畅
久坐、压力大易导致气血“堵车”，没法顺畅送到四肢，手脚自然冰凉。
脾胃虚弱
脾胃是气血的“生产厂”。秋天吃太多生冷食物会伤脾胃，气血造得少了，手脚“没能量”就变凉。
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，中医视手脚为“诸阳之末”，当体内阳气不足或气血虚弱，温煦之力难以达于四肢末端，冰凉感便随之而来。尤其夏季，外界炎热与内在虚寒形成鲜明对比，更需我们明辨根源。
若你不仅手脚冰凉，还格外怕冷，偏爱温热的饮食，稍进生冷便容易腹痛腹泻、大便稀溏不成形，面色偏白或晦暗，精神不振总想蜷缩，这提示身体“炉火”不旺，阳气亏虚了。
若手脚冰凉，伴随明显的倦怠乏力，稍微活动就心慌气短，面色、嘴唇、指甲颜色淡白缺乏红润光泽，头晕眼花，女性可能还有月经量少、色淡，这往往是气血不足，难以濡养温煦四肢末端所致。
因此，调理手脚冰凉，必须注重气血的调养和经络的疏通。
对于阳气虚弱导致的手脚冰凉，中医主张温阳散寒。可通过食用温性食物，如羊肉、生姜、桂圆等，来补充阳气。同时，可采用艾灸、拔罐等中医外治法，以温通经络、散寒止痛。如《本草纲目》所言：“艾叶能通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿。”艾灸艾叶，可温阳散寒，通经活络。
对于阴血不足导致的手脚冰凉，中医主张滋阴养血。可通过食用滋阴食物，如阿胶、红枣、枸杞等，来补充阴血。同时，可采用中药汤剂调理，如四物汤、归脾汤等，以滋养阴血、调和气血。如《素问·至真要大论》所说：“诸痛痒疮，皆属于心。”心主血脉，心血充足，则四肢得养；心血不足，则四肢失养。因此，滋阴养血，是调理手脚冰凉的重要方法之一。
对于气机郁结和瘀血内阻导致的手脚冰凉，中医主张疏通经络、活血化瘀。可通过按摩、推拿、针灸等中医外治法，以疏通经络、活血化瘀。如《灵枢·经脉》所言：“经脉者，所以决死生、处百病、调虚实、不可不通。”经络通畅，则气血和调；经络阻塞，则气血失和。因此，疏通经络，是调理手脚冰凉的关键所在。
除了针对性的调理方法，日常的生活习惯也至关重要。阳虚和气血不足的人群都应避免贪凉，少吃生冷食物，空调温度不宜调得过低，尤其避免冷风直吹腰腹、颈背及足部。
患者王某某，女，50岁。
主诉：双手脚冰凉10年，加重1周。
现病史：患者10年前无明显诱因出现双手脚冰凉，1周前天气转凉后症状加重。患者每至秋冬季节遇风、遇冷空气后则双手冰冷肿胀，伴有拘紧冷感、无疼痛及皮肤颜色变化，双手遇冷水后有麻木感，稍有疼痛。平素畏寒、怕风，手足不温，口不渴，渴则喜热饮口苦，厌油腻，甚则恶心，月经量少，色淡暗，夹有血块，纳眠可，二便调。舌淡暗，舌苔白腻，脉弦紧滑。
中医诊断：血痹。
证型诊断：温经散寒，活血通经。
处方：当归四逆汤加减。
当归15g 白芍15g 桂枝15g 细辛6g 通草9g 茯苓15g 蜈蚣1条 炙甘草9g 吴茱萸9g 薏苡仁30g，7付，水煎服，日服１剂，分2次温服。
二诊：手脚冰凉较前好转，失眠好转，入睡改善。
