不少女生每到经期就像渡劫，有人疼到蜷缩在床上冒冷汗，连喝热水、贴暖宝宝都不管用；有人疼得没法上班上学，只能靠止痛药缓解。
痛经是什么原因导致的？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润指出，中医认为痛经多与“气血运行不畅”相关，结合女生的生活习惯，常见诱因主要有3类，其中“气滞血瘀型”最常见。
1.气滞血瘀：压力大、爱生闷气 “堵” 出来的
不少女生是上班族或学生，平时赶地铁、赶项目，压力大时容易憋闷、发脾气，长期下来会让 “肝气” 郁结，气血运行变慢，慢慢在小腹形成 “瘀堵”。经期时，瘀堵阻碍经血排出，就会 “不通则痛”，疼起来常伴有小腹刺痛、经血有血块，血块排出后疼痛会稍微缓解。
2.寒湿凝滞：贪凉、吃辣 “冻” 出来的
女生们爱吹空调、吃冰奶茶、冰西瓜；冬天虽短，但湿冷刺骨，不少人穿得单薄。寒气和湿气侵入身体，会让经血变 “稠”，像 “结冰的水流不动”，进而引发痛经，这类疼痛多是小腹冷痛，热敷后会舒服些，经血颜色偏暗、量少。
3.气血虚弱：节食、熬夜 “耗” 出来的
有些女生为了减肥节食，或经常熬夜追剧、赶作业，长期下来会耗伤气血。气血不足，就像 “没力气推动经血排出”，经期时子宫得不到足够滋养，容易出现 “不荣则痛”，疼痛多是小腹隐隐作痛，还会伴有乏力、脸色苍白、经血颜色淡等情况。
痛经中医怎么调理效果好？
对于气滞血瘀型痛经，丘保润医师特别推荐清代名医王清任所创的膈下逐瘀汤。这个出自《医林改错》的经典方剂，具有活血化瘀、行气止痛的功效，被历代医家誉为治疗气滞血瘀诸痛的良方。
膈下逐瘀汤由五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳组成。
方解
桃仁、红花、川芎：作为君药，是活血化瘀的“主力军”，能有效化解胞宫瘀血。
当归、赤芍、丹皮：养血活血，使活血而不伤血，消除瘀热。
延胡索、五灵脂：专攻止痛，是缓解痛经的“特效药”。
乌药、香附、枳壳：疏肝理气，从根源上解决气滞问题，气行则血行。
甘草：调和诸药，缓急止痛。
加减妙用：比如寒湿重的人，加艾叶、生姜温经散寒；气血虚的人，加黄芪、党参补气。
医案
患者：刘女士，26岁。
主诉：痛经5年，近2年明显加重。每次经期第1-2天小腹胀痛难忍，需服用止痛药才能缓解。经前乳房胀痛明显，情绪烦躁易怒，经色暗紫有大量血块，血块排出后疼痛稍减。
初诊：舌质暗红，边有瘀点，脉弦涩。
辨证：肝气郁结，气滞血瘀。
治以：活血化瘀、行气止痛。
开方：膈下逐瘀汤加减。
方药：桃仁12g，红花9g，当归15g，川芎10g，赤芍12g，丹皮10g，乌药9g，延胡索15g，五灵脂10g，香附12g，枳壳9g，甘草6g。于经前7天开始服用，连服10剂。
结果：服用1个经期周期后，患者反馈血块少了，刺痛感轻了，只吃了1片止痛药”；坚持3个周期后，她经期完全不用吃止痛药，小腹只有轻微坠胀感，经血颜色变鲜红、没了血块，上班也不用再请假。
