你的膝关节是否出现过以下这些情况？莫名的肿痛，特别是运动过后，摸起来感觉里面软软的，走起路来又酸又疼，更别提上下楼梯了，只能在家躺着，严重影响日常工作和生活！新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，这很可能是膝关节积液，俗称“膝盖积水”，是现代骨科和中医伤科的常见病症。中医将其归为 “鹤膝风”、“痹证” 或 “水鹤膝” 的范畴。
膝关节积液的原因何在？
一、 脏腑功能失调，正气不足
脾肾阳虚为核心： 脾虚则运化水湿能力减弱，肾虚则主水功能失常，导致水湿内停，泛溢关节。
肝肾亏虚为基础： 肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚则膝关节失于濡养，变得脆弱，易受外邪侵袭。
二、外邪与病理产物阻塞经络
外邪侵袭： 湿、寒、热等外邪侵入膝关节，阻滞气血，导致水湿停滞。其中，寒邪致冷痛，热邪致红肿热痛。
病理产物：
气滞血瘀： 多因扭伤、劳损所致，“气滞则水停”，气血不通则水湿积聚。
痰浊凝聚： 病程日久，水湿凝结成痰，导致关节肿胀僵硬，反复发作。
中医如何治疗？
急性期以利水消肿、活血止痛为主；缓解期则以健脾补肾、强筋壮骨为核心。
中药外敷：
急性期（红热）： 用金黄散、新癀片等以醋或蜂蜜调敷，清热消肿。
慢性期（不红不热）： 用活血止痛散、温经通络膏外敷，或用葱熨、盐熨等温热疗法。
针灸治疗：
取穴：鹤顶、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、丰隆等。通过刺激穴位，疏通经络，调节水液代谢。
刺络拔罐/放血：
在肿胀明显处用梅花针叩刺或三棱针点刺后拔罐，可拔出少量瘀血和组织液，迅速减轻局部张力，消肿效果立竿见影。
推拿按摩：
在积液周围运用轻柔手法，如点按、揉捏，促进血液循环和淋巴回流。注意： 积液过多时，切忌在肿胀中心暴力按压。
除了以上几种常见的外治法，今天丘医师给大家带来一款经典方，针对膝关节积液也是有着十分显著的疗效！
方剂名称： 五苓散（源于《伤寒论》）
组成： 猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。
方义分析：
泽泻为君药，直达肾与膀胱，利水渗湿。
茯苓、猪苓为臣药，甘淡渗湿，增强利水之力。
白术为佐药，健脾燥湿，从源头杜绝水湿生成。
桂枝为使药，一能温阳化气以助利水，二能解表散邪。
应用： 此方是治疗水湿内停的“总司”。对于膝关节积液属水湿停滞者，可作为基础方，常加入牛膝引药下行，薏苡仁、防己增强利湿消肿之效。
日常养护要点
注重保暖： 膝关节切忌受风、受寒。可常戴护膝，尤其夏季避免空调直吹。
饮食调理：
宜食： 薏苡仁、赤小豆、冬瓜、白扁豆等健脾利湿的食物；山药、牛肉、核桃等补益肝肾的食物。
忌口： 减少生冷、油腻、甜食的摄入，以免助湿生痰。少饮啤酒、海鲜（尤其带壳类），以防诱发或加重病情。
控制体重： 减轻体重能极大降低膝关节的负荷，是预防复发的关键。
避免损伤： 避免爬山、爬楼、深蹲等对膝关节磨损大的运动，选择游泳、平地散步为宜。
医案
患者：李女士，52岁
主诉：右膝关节反复肿胀疼痛半年，加重一周。患者体型偏胖，诉膝关节酸胀沉重，畏寒，上下楼梯困难。
查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，皮色不红，皮温不高。舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉滑。
诊断：鹤膝风（寒湿凝滞，脾肾阳虚证）
治法：温阳健脾，利水消肿，散寒通络。
方药：济生肾气丸合防己黄芪汤加减
外治：艾灸足三里、阴陵泉，每日一次；中药药包（含艾叶、红花、威灵仙等）热敷膝部。
反馈：7日后，膝关节肿胀明显消退，沉重感减轻，疼痛好转。原方去附子，加杜仲15g、桑寄生15g以强筋骨，续服14剂。嘱其注意保暖，并进行股四头肌功能锻炼。一月后随访，积液基本吸收，活动改善。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
