你是否也经常好多天无法排便？肚子总是胀胀的，蹲在厕所几十分钟却“颗粒无收”？肚子大到像怀孕五个月？新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，便秘不仅是 "排不出" 的表面问题，它常伴随着腹部胀满、排便费力、排便后仍有不尽感、粪便干结如羊屎等症状，严重影响身心健康，中医将其归为“便秘”、“脾约”、“阳结”、“阴结”等范畴。
便秘对身体有哪些危害？
皮肤问题： 毒素通过皮肤排泄，可引起肤色晦暗、色素沉着、黄褐斑、痘痘、痤疮等。
口臭、体味： 浊气上逆导致口臭；毒素通过汗腺排出，可能使体味加重。
精神神经症状： 毒素影响中枢神经系统，导致头晕、头痛、失眠、心烦、焦虑、注意力不集中等。
导致便秘的常见诱因有哪些？
饮食不当： 膳食纤维摄入不足，饮水过少。
生活习惯： 久坐不动，缺乏运动；经常忽视或憋便，打乱排便生物钟。
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁影响自主神经，扰乱肠道功能。
年龄增长： 随着年龄增长，肠道蠕动功能自然减弱，更易发生便秘。
中医如何调理便秘？
治疗便秘，绝非一味地用泻药。中医遵循 “六腑以通为用” 的原则，但更强调 “辨证求因，审因论治”。
对于实秘： 以祛邪为主，采用 “泻热、行气、温散” 等方法。
对于虚秘： 以扶正为主，采用 “益气、养血、滋阴、温阳” 等方法，为肠道注入动力和源泉。
针对不同症候，丘医师给大家推荐几款经典方可供参考：
热秘代表：麻子仁丸（脾约丸）
证候： 肠胃燥热，脾约便秘。大便干结，小便频数。
方解： 方中麻子仁、杏仁润肠通便；白芍养阴和里；大黄、枳实、厚朴（小承气汤组成）泻热导滞。攻润相合，专为肠热津亏之便秘而设。
气秘代表：六磨汤
证候： 气机郁滞，腹部胀痛，大便不通。
方解： 方中木香、乌药行气，沉香降气，枳实、槟榔破气导滞，大黄泻下攻积。重在调畅气机，气顺则便通。
冷秘代表：温脾汤
证候： 阳虚寒积，腹痛便秘，手足不温。
方解： 方中附子、干姜温阳散寒；人参、甘草益气健脾；大黄泻下积滞。温补脾阳与攻下冷积相结合，温通并施。
气虚秘代表：黄芪汤
证候： 脾肺气虚，排便无力。
方解： 黄芪补益脾肺之气；麻仁、白蜜润肠通便；陈皮理气和胃。补气为主，润下为辅。
其他特色疗法： 除了内服中药，针灸（如针刺天枢、支沟、上巨虚等穴位）、腹部按摩、耳穴压豆等外治法也有显著疗效。
日常饮食与护理
饮食调养：
增加膳食纤维： 多吃蔬菜（芹菜、韭菜、菠菜）、水果（香蕉、火龙果）、粗粮（燕麦、红薯、玉米）。
保证充足饮水： 每日晨起空腹一杯温开水，全天饮水不少于1.5升。
食疗方： 黑芝麻粉拌蜂蜜、杏仁露、燕麦粥等均有润肠之效。
禁忌： 少吃辛辣、油炸、烧烤等燥热伤阴之物。
适度运动：
腹部按摩： 每日顺时针方向按摩腹部100-200次。
增强运动： 快走、慢跑、太极拳等运动能促进肠道蠕动。
医案
患者：王女士，58岁，退休教师。
主诉：便秘史5年，常依赖泻药排便。近一月加重，虽有便意，但临厕努挣汗出，排便困难，粪便并不十分干硬。便后乏力不堪，伴有气短、心悸、面色苍白。
辨证： 患者年高体弱，病程日久，属虚证。排便无力、挣则汗出气短，是典型的气虚下陷、推送无力之象。心悸面色白，兼有血虚。此为 “气虚秘” 为主，兼有血虚。
治法： 补气养血，润肠通便。
处方： 黄芪汤合润肠丸加减。
复诊： 服药7剂后，患者自觉排便较前顺畅，力气增加。嘱其停用所有泻药，继服原方14剂，并配合饮食调理。一月后随访，大便基本1-2日一行，精神大好。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
