大姨妈拖拖拉拉，滴滴答答七八天甚至十几天都不干净太烦人了，虽然月经量不多，但总让人心神不宁、倍感疲惫。
大姨妈走不干净是怎么回事？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润解释，中医认为，月经能如期而止，依赖于“脾气充足，冲任固摄”。一旦“脾虚气虚”，统摄无权，或“热扰冲任”，迫血妄行，又或“瘀阻胞脉”，血不归经，就会导致经血淋漓不止。其中，最为常见的是“气虚型”。
1.脾气虚弱（最常见）：脾主统血，是管理血液在经脉中正常运行的主管。思虑过度、劳累、饮食不节都会损伤脾气。脾气一虚，就像主管没了力气，无法统摄血液，血就容易“偷跑”出来，造成经期延长。血色通常较淡、质地清稀。
2.阴虚血热：体内阴液不足，会导致虚火内生产生内热。热邪扰动冲任二脉，逼迫血液妄行，也可导致经血延期不止。通常血色鲜红或深红、质地稍稠，并伴有口干、手足心热等症状。
3.血瘀阻滞：体内有瘀血，血脉不通畅，新血不能安行于经脉，也会导致血溢脉外，造成淋漓不尽。通常血色紫暗、带有血块，并伴有小腹疼痛。
大姨妈走不干净中医怎么调理？
对于占比最高的气虚型经期延长，丘保润医师在临床中最常化裁使用的方剂便是——举元煎。这个方子出自《景岳全书》，是调理‘气虚出血’的经典方，就像给身体‘加固堤坝’，把流失的经血‘拦’住。
举元煎由人参、炙黄芪、炙甘草、升麻、白术 5味中药组成。
方解
黄芪：为君药，大补脾肺之气，是修复闸门的主力材料，气足则能摄血。
人参（或党参）：助黄芪大补元气，增强补气之力。
白术：健脾益气，强壮脾胃这个“气血生化之源”，从源头补充能量。
炙甘草：调和诸药，并能辅助补脾益气。
升麻：画龙点睛之笔，其药性升提，能将下陷的中气向上提升，从而更好地固摄经血。
诸药合用，共奏 “补气升阳，固冲摄血” 之奇效。气足则血有所统，气升则血不下陷，闸门紧固，经血自然按期而止。
加减妙用
伴有血量多者，加阿胶、艾叶炭以养血止血。
伴有腰酸者，加杜仲、菟丝子以补肾固冲。
若夹有少许血热，则会调整方剂或加入清热凉血之品。
医案
患者：林女士，34岁。
主诉：经期延长一年余，每次行经持续10-12天，前3天量少，后几日仅点滴状褐色分泌物，总不干净。月经颜色淡、质稀，无血块。平素感觉非常疲劳，精力不济，说话气短，饭后腹胀，面色偏白。
初诊：舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
西医检查：激素水平及B超检查均未发现明显器质性病变。
中医辨证：脾虚气弱，冲任不固（典型气虚型经期延长）。
治法：补气升阳，固冲止血。
开方：举元煎加减。
方药：炙黄芪30g，党参15g，炒白术12g，升麻6g，炙甘草6g，阿胶10g（烊化），炮姜炭6g，益母草9g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
二诊：患者服药后第3天，淋漓的经血即完全干净。本次月经周期后，自觉疲劳感、气短症状大有改善。丘医师嘱其守方再进7剂，并于下次月经来潮前一周开始服用，以巩固疗效。
结果：调理两个月经周期后，林女士反馈经期已缩短至6天彻底干净，精神状态、面色均焕然一新。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
