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你是否阴雨天一到,关节就开始酸胀、疼痛,疼得连蹲起都费劲;好不容易贴膏药缓解了,久坐后站起来又像‘卡壳’一样?
关节炎反复发作是怎么引起的?
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出,从中医角度看,关节炎反复发作主要与以下三个因素密切相关。
1. 外邪滞留:风、寒、湿等外邪侵入人体,滞留于关节经络,导致气血运行受阻,"不通则痛"。
2. 瘀血阻络:病情迁延不愈,久病入络,形成瘀血这一病理产物,阻碍气血正常运行,成为关节炎反复发作的关键因素。
3. 正气亏虚:随着年龄增长,肝肾不足,气血亏虚,导致筋骨失养,抵御外邪能力下降,稍受风寒湿邪侵袭就会诱发疼痛。
关节炎疼痛中医怎么治疗?
丘保润医师在临床中发现,多数反复发作的关节炎患者,都存在“瘀血阻滞 + 寒湿侵袭”的叠加问题——单纯用中药或单纯针灸,效果往往不够持久,而“身痛逐瘀汤通瘀血 + 针灸疏经络”的组合,能从 “内清瘀、外通络” 两方面发力,减少复发。
身痛逐瘀汤出自《医林改错》,是中医调理“瘀血痹阻经络”的经典方,由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、没药、羌活、五灵脂、当归、香附、牛膝、地龙组成。
方解
桃仁、红花、当归、川芎、没药:像“小刷子”一样,清除关节经络里的瘀血,解决 “不通则痛” 的根本;
秦艽、羌活:祛风除湿,尤其适合新加坡潮湿气候下的寒湿邪气,减少诱因;
牛膝、地龙:牛膝能“引药下行”,让药效集中作用于膝盖、脚踝等下肢关节;地龙能通络止痛,缓解关节僵硬;
香附、甘草:香附理气,让气血运行更顺畅(“气行则血行”);甘草调和药性,避免活血药伤正气。
针灸配合治疗,疏通经络,强化中药效果
除了内服中药外,丘保润医师还擅长配合针灸治疗以增强疗效。常选取阿是穴(疼痛点)及循经取穴,如膝关节疼痛取犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里;肩关节疼痛取肩髃、肩髎、肩贞等穴位。针灸能够直接疏通局部经络气血,达到"通则不痛"的即时效果。
医案
患者:沈女士,50岁。
主诉:双膝关节反复疼痛3年余,每逢阴雨天或劳累后加重。症见膝关节刺痛,位置固定,夜间痛甚,关节僵硬,活动不便。
初诊:膝关节轻度肿胀,舌质暗紫,边有瘀点,脉涩。
辨证:瘀血阻络型痹证。
治以:活血化瘀、通络止痛。
方用:身痛逐瘀汤加减。
方药:桃仁10g,红花10g,川芎15g,当归12g,牛膝15g,地龙10g,羌活10g,秦艽12g,鸡血藤20g,甘草6g。每日1剂,水煎服。
针灸治疗:取双膝眼、血海、梁丘、足三里、阳陵泉等穴,平补平泻手法,留针30分钟。
医嘱:平时应注意保暖,避免居处潮湿,适当进行关节功能锻炼但不宜过度劳累。饮食上可适当食用具有活血化瘀作用的食物如山楂、黑木耳、洋葱等。
结果:经1周治疗,膝关节疼痛明显减轻,肿胀消退;继续治疗3周后,疼痛基本消失,关节活动度明显改善。随访3个月,虽遇阴雨天气,但关节疼痛未再明显发作。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。