在日常生活中，大家有没有发现，人一旦上了年纪，或者年轻时候不注意，膝盖就总爱找麻烦，酸疼酸疼的，上下楼都费劲，特别是运动过后。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，膝关节疼痛，中医称之为“痹证”或“膝痹”，多与“风寒湿邪”侵袭、气血不通、肝肾亏虚等因素有关。
膝关节疼痛分为几种不同类型，看看你是哪种?
风寒湿痹型
症状：膝关节酸痛、沉重，遇阴雨天或寒冷加重，得热则减。疼痛可能游走不定（风重），或固定不移、像有重物附着（湿重），或疼痛剧烈如针刺（寒重）。关节屈伸不便。
风湿热痹型
症状：膝关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，触摸时感觉发热，冷敷后可缓解。可能伴有身体发热、口渴、烦躁不安
肝肾亏虚型
症状：膝关节隐隐作痛，酸痛无力，久站、久行后加重。常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、眼花乏力。多见于中老年人或久病体弱者。
瘀血阻络型
症状：疼痛如针刺、刀割，痛处固定不移，夜间痛甚。关节活动可能受限，或有外伤史。
中医如何治疗？
1，中药内服，丘医师今天给大家带来两款针对腿膝肿痛的经典方。
独活寄生汤（出自《备急千金要方》）
适用：肝肾两亏，气血不足之风寒湿痹。是治疗膝痹最经典的方剂之一。
组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。
功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
薏苡仁汤（出自《类证治裁》）
适用：风湿热痹型的膝关节肿痛。
组成：薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝、制川乌、当归、川芎、生姜、甘草。
功效：利湿清热，通络止痛。
另外还有一些外治法能直接作用于患处，起效迅速，是治疗膝痛的重要手段。
针灸：疏通经络，调和气血，止痛效果显著。常用穴位有：犊鼻、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、梁丘、血海等。
艾灸：尤其适用于风寒湿痹和肝肾亏虚型。借助艾绒的温热效应温通经络、驱散寒邪。常用灸位同上。
推拿按摩：松解膝关节周围紧张的肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛。手法需轻柔，切忌暴力。
拔罐：通过在膝部及相关经络拔罐，可以祛风散寒、活血化瘀。
日常生活注意事项
注意保暖：避免膝关节受风寒湿邪侵袭，夏天空调不要直吹，冬天可佩戴护膝。
适度运动：以不负重的运动为主，如游泳、骑自行车、仰卧抬腿等，增强肌肉力量以稳定关节。避免爬山、爬楼、深蹲等加重膝盖负担的活动。
控制体重：减轻体重能极大降低膝关节的负荷。
合理膳食：多食用补益肝肾、强筋健骨的食物，如黑豆、核桃、枸杞、牛筋、蹄筋等。避免生冷寒凉的食物。
避免久坐久站：长时间保持一个姿势会影响血液循环，应定时活动关节。
医案
患者：张女士，55岁。
主诉：双侧膝关节反复酸痛3年余，遇冷及阴雨天加重，伴有腰酸乏力。
查体：膝关节无红肿，按压有酸胀感，屈伸时有摩擦音。舌淡苔白，脉沉细。
辨证：肝肾亏虚，风寒湿痹。
治法：补益肝肾，祛风散寒除湿。
治疗：
内服方药：以独活寄生汤为基础加减（如去掉细辛，加重杜仲、桑寄生用量）。连续服用14剂。
外治：每周进行2次针灸和艾灸治疗。
反馈：患者诉疼痛明显减轻，腰酸乏力改善。嘱其继续注意保暖和适度锻炼，可长期服用健步虎潜丸等中成药以巩固疗效。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
