膝盖突然肿起来，摸上去软软的，走路时又胀又疼，上下楼梯得扶着扶手慢慢挪，休息几天也不见好转？其实，这很可能是膝关节积液在“捣乱”。
膝关节积液是什么原因造成的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，膝关节积液，在中医里属于“鹤膝风”、“痹症”的范畴，它本身不是一种疾病，而是一种症状，是关节内部滑膜分泌液体过多、吸收减少，导致关节腔压力增高的表现。其成因复杂，主要可归结为以下三点。
1.外邪侵袭，湿热为患：新加坡常年湿热，人们又嗜食生冷瓜果，容易导致湿热内蕴。加之经常出入空调冷气房，外湿与内湿相结合，流注于膝关节，阻塞经络，气血运行不畅，从而形成积液、肿痛。这是新加坡地区最为常见的证型。
2.跌扑损伤，气血瘀滞：运动不当、意外扭伤或长期过度负重，导致膝关节周围的筋脉受损，血溢脉外而成瘀血。瘀血停滞，阻碍气机，水湿运化失常，便会积聚成液。
3.脾肾亏虚，水湿不化：“脾主运化”，负责将身体水液传输出去；“肾主骨”，是骨骼健康的根本。中年以后或久病体虚之人，脾肾阳气不足，如同体内的“太阳”不够温暖，无法蒸化水湿，导致水湿泛滥，积聚于关节低处，形成反复不愈的积液。
膝关节积液中医怎么治疗消除？
针对新加坡高发的湿热型膝关节积液，丘保润医师分享了中医的经典方剂——四妙丸，此方是中医治疗湿热下注型关节问题的经典方，适用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。
四妙丸由苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁4味药组成。
方中黄柏为君，清热燥湿，像“灭火器” 一样清除体内的湿热；
苍术燥湿健脾，帮脾胃 “运化” 水湿，从根源减少积液生成
薏苡仁渗湿健脾，舒筋除痹，引导湿气从小便而出；
牛膝补肝肾，强筋骨，不仅能活血通络，还能 “引药下行”，让药效精准作用于膝盖。
四药合用，共奏清热利湿、舒筋壮骨之效，犹如为膝关节做了一次彻底的“除湿排水”，从根源上缓解肿痛。
加减妙用：若患者是脾虚湿盛型，丘医师会加茯苓、泽泻增强健脾利湿的效果；若是外伤瘀滞型，则会加当归、川芎活血化瘀，让瘀堵的气血通起来。
搭配针灸，效果翻倍
单一用药虽好，但配合中医针灸，往往能起到事半功倍的效果。贡方堂中医师会根据辨证，选取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、丰隆等穴位进行针刺。
针刺这些穴位能起到疏通局部气血、刺激积液吸收、清热利湿、消肿止痛的强大作用。很多患者在针灸后立刻感到膝盖轻松、活动度增加。内外兼治，标本兼顾，从而快速有效地解决问题。
医案
患者：陈先生，41岁。
主诉：酷爱踢足球，后因左膝关节肿痛、无法屈伸前来就诊。
初诊：发现其膝关节肿胀明显，皮肤温度稍高，舌暗红、苔黄腻，脉滑数。
诊断：湿热蕴结型积液。
开方：四妙丸加减。加入泽泻、土茯苓以增强利湿效果，并配合每周两次的针灸治疗。
结果：1周后反馈左膝肿胀减轻，疼痛缓解，活动能力显著改善；2周后，积液完全吸收，膝盖功能恢复正常，目前已可进行轻度运动。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
