在当今社会，久坐已成为许多上班族、司机、学生党的日常常态。“坐久了腰酸背痛”几乎成了大家的共同抱怨。这种由久坐引发的腰痛，在现代医学中多与腰肌劳损、腰椎间盘突出等问题相关。
为何久坐会伤腰？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，“腰为肾之府”，意思是腰是肾脏所在的府邸，肾的精气滋养腰部，使其强壮有力。
久坐腰痛的核心病机可以归结为三点：
气滞血瘀（不通则痛）：这是最直接的原因。长时间保持固定姿势，导致腰部经络气血运行不畅。
肾精亏虚（不荣则痛）：“久坐伤肉”，脾主肌肉，长期久坐会削弱脾的功能，导致运化水谷精微的能力下降。
寒湿侵袭（寒凝则痛）：办公室空调温度过低，或久坐于寒冷潮湿之地，寒湿邪气会乘虚侵入腰部经络。
总而言之，久坐腰痛常是本虚标实之证。“本虚”在于脾肾不足，“标实”在于气滞血瘀、寒湿凝滞。
中医如何治疗腰痛？
1. 内服中药
气滞血瘀型：常选用身痛逐瘀汤或复元活血汤加减，以活血化瘀、行气止痛。
寒湿痹阻型：常选用甘姜苓术汤（又名肾着汤）或独活寄生汤加减，以散寒除湿、温经通络。
肾虚型：
肾阳虚（伴畏寒肢冷）：常用右归丸或金匮肾气丸加减，以温补肾阳。
肾阴虚（伴手足心热、口干）：常用左归丸或六味地黄丸加减，以滋补肾阴。
2. 外治法：
针灸疗法：这是治疗腰痛极为有效的方法。通过刺激肾俞、大肠俞、委中、夹脊穴、阿是穴（痛点）等穴位，能迅速疏通经络气血，缓解肌肉痉挛，达到“针入痛减”的效果。
推拿按摩：运用㨰法、按法、揉法、点压法等松解紧张的腰背部肌肉，疏通膀胱经，改善局部循环。对于有经验的医师，还会运用扳法等手法调整小关节错位。
拔罐与刮痧：尤其在背部膀胱经上进行操作，能很好地祛除风寒湿邪，活血化瘀，对于实证腰痛效果立竿见影。
艾灸：用艾条温灸肾俞、命门、腰阳关等穴位，借助灸火的温热之力，能温阳散寒、活血通络，非常适合寒湿型和肾虚型腰痛。
日常饮食推荐
饮食调养是康复的重要一环，原则是补肾强腰、活血通络。
推荐食材：
黑色食物：黑豆、黑米、黑芝麻、黑木耳。中医认为黑色入肾，能补肾填精。
坚果类：核桃、栗子。核桃能温补肾阳，栗子有“肾之果”之称，能补肾强筋。
血肉有情之品：羊肉、猪腰、杜仲（可用来煲汤）。能温补肝肾，强壮筋骨。
活血食材：山楂、醋、玫瑰花茶。可行气活血。
其他：枸杞子、桑葚（滋补肾阴）、山药（健脾益肾）、生姜（散寒）。
推荐药膳：
杜仲核桃猪腰汤：杜仲10克，核桃仁20克，猪腰1个，生姜3片。一同炖煮，喝汤食肉。适合肾虚腰痛。
黑豆排骨汤：黑豆50克，排骨适量。炖煮至烂熟。补肾活血。
当归生姜羊肉汤：温经散寒、活血补血，适合寒湿兼血虚的腰痛。
医案
患者：张先生，35岁，程序员，每日久坐超过10小时。
主诉：腰部酸痛2年余，近1月加重，晨起时僵硬，活动后稍缓，久坐后痛甚，甚至放射至臀部。畏寒，喜暖。
查体：舌质淡暗，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。腰部肌肉紧张，按压时有明显痛点和条索状物。
诊断：腰痛（证属肾阳虚兼寒湿瘀阻）
治疗：
针灸：每周3次。取穴：肾俞、大肠俞、委中、命门、阿是穴。肾俞、命门加用温针灸（在针柄上插艾条燃烧），以温补肾阳。
中药：内服附子汤合独活寄生汤加减，以温阳散寒、祛湿通络。
反馈：治疗1周后，疼痛明显减轻，腰部活动度改善。连续治疗4周后，疼痛基本消失，仅长时间劳累后稍有感觉。嘱其坚持功能锻炼和饮食调养，随访3个月未复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
