现如今，有不少女性，一到经期就会出现不同程度的偏头痛，严重时连日常工作都受影响。新加坡贡方堂TCM
丘保润医师指出，经期偏头痛是困扰众多女性的常见问题，通常在月经来潮前数日、行经期间或结束后发生，
表现为一侧或双侧头部的搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、乏力等症状。
为何会经期头痛？
经期偏头痛多因气血在经期的特殊变化引发，常见证型有三种：
肝血不足型：月经来潮时气血下注胞宫，肝血相对亏虚，头目失养，表现为头痛隐隐、面色苍白、月经量少色
淡。
肝火上亢型：情绪焦虑、压力大导致肝郁化火，经期气血上逆，引发头痛剧烈、面红口苦、月经提前量多。
瘀血阻滞型：经期受寒或久坐不动，气血运行不畅，瘀血停滞，表现为头痛如刺、经血色暗有血块、腹痛拒按。
中医如何调理？
中医治疗经期头痛绝非“头痛医头”，而是强调平时调治（治本） 与经期止痛（治标） 相结合，根据不同证
型，灵活施治。
1. 内服中药
肝血亏虚型
治法：养血柔肝，和络止痛。
经典方：加味四物汤（《医宗金鉴》）。本方由四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）为基础，加入柴胡、蔓荆
子、菊花等疏风清利头目之药。四物汤是补血调经第一方，能充盈血海，血足则头窍得养。
肝火亢盛型
治法：清肝泻火，降逆止痛。
经典方：丹栀逍遥散（《内科摘要》）加减。本方在逍遥散（疏肝健脾）基础上加丹皮、栀子清泻肝火。常加
入夏枯草、菊花、钩藤等增强清肝潜阳之力。
瘀血阻络型
治法：活血化瘀，通络止痛。
经典方：通窍活血汤（《医林改错》）。方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，麝香（常用白芷、葱白代替
）、老葱通阳开窍，直达头面，善治头面血瘀诸症。
肝肾阴虚型
治法：滋水涵木，平肝潜阳。
经典方：杞菊地黄丸（《医级》）合天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）加减。前方滋补肝肾之阴，后方平肝熄
风，两方合用，共奏滋阴潜阳之功。
2. 针灸疗法
针灸能迅速疏通经络气血，止痛效果立竿见影，是经期急性发作时的优选。
常用穴位：太冲（肝经原穴，泻肝火）、合谷（面口合谷收，镇静止痛）、风池（疏通头部经络）、太阳、率
谷（局部取穴）、三阴交（健脾、调肝、补肾，调治根本）。
操作：虚证用补法，可加灸法（如百会穴）；实证用泻法。
3. 外治法与生活调养
穴位按摩：日常自行按压上述穴位，每穴3-5分钟，有预防和缓解之效。
中药熏蒸/热敷：用活血通络的中药（如艾叶、川芎、白芷）煎汤熏蒸头部或热敷颈部，能改善血液循环。
情志调摄：保持心情舒畅，避免精神紧张，是防止肝气郁结的关键。
饮食有节：经期前后忌食生冷寒凉、辛辣刺激及巧克力、奶酪等易诱发头痛的食物。适量食用枸杞、红枣、黑
芝麻等养血之品。
医案
患者：吴女士，32岁。
主诉：每逢经前2日至经期第1天，右侧头部搏动性剧痛，持续3年。伴有心烦易怒、口苦、两胁胀痛、大便干
结。
查体：舌质红，苔薄黄，脉弦数。
辨证：肝郁化火，火随血逆，上扰清窍。
治法：清肝泻火，凉血止痛。
方药：丹栀逍遥散加减。
丹皮15g，栀子10g，柴胡12g，当归10g，白芍15g，茯苓15g，白术10g，夏枯草15g，菊花10g，钩藤18g
（后下），川芎9g，甘草6g。
服法：于经前一周开始服用，每日一剂，连服10剂。经至痛止后停服。
反馈：服药后当月经期头痛明显减轻，持续时间缩短。连续调治三个月经周期，头痛基本未再发作，情绪转佳。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
