在快节奏的新加坡，因为工作压力，生活不规律等各种原因，便秘成为许多人的烦恼。有些人四肢纤细，也不胖，偏偏就是肚子大到不行，想排却排不出，每天感觉肚子涨涨的，去医院检查，一拍片，里面全是排不出的宿便。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，中医治疗便秘讲究"辨证求因，审因论治"，通过调理全身气血阴阳，达到标本兼治的效果。
便秘常见的原因有哪些？
胃肠积热型：多因嗜食辛辣油炸，表现为大便干结如羊屎，口干口臭；
气虚型：多见于久坐少动或久病人群，排便时用力也难排出，还会气短乏力；
阴虚型：则因津液不足，除了便秘，常有手脚心热、失眠症状；
阳虚型：常见于老年人，大便不干但排出困难，还怕冷、腰膝酸软。
中医如何分型调理？
治疗便秘必须分清类型，对症下药：
热秘型表现为大便干结如羊粪、腹胀腹痛、口干口臭。这类患者多见于嗜食辛辣刺激者。治疗以清热润肠为主，常用麻子仁丸加减。方中火麻仁、杏仁润肠通便；大黄、枳实泻热导滞；芍药养阴和里。
气秘型的特点是排便困难、欲便不得，伴腹胀胁痛、嗳气频作。这类患者往往有情绪不畅的病史。治疗当顺气导滞，常用六磨汤加减。方中木香、乌药行气；沉香降气；枳实、大黄破气通下。
虚秘分为气虚和血虚两种。气虚型表现为虽有便意但临厕努挣乏力、汗出气短，治以益气润肠，选用黄芪汤加减；血虚型则见大便干结、面色无华、头晕心悸，治以养血润燥，选用润肠丸加减。
冷秘型常见于年老体弱者，表现为大便艰涩、腹中冷痛、四肢不温。治疗需温阳通便，常用温脾汤加减。方中附子、干姜温阳散寒；大黄泻下通便，取其"温下"之意。
日常调护：三分治七分养
食疗方：
四仁通便茶（火麻仁 10g + 郁李仁 10g + 桃仁 5g + 杏仁 5g）
功效：润肠通便，适合阴虚便秘
服用方法：沸水冲泡 30 分钟，代茶饮用
针灸推拿：通过针刺特定穴位，如天枢、足三里、支沟等，可以调节肠道功能，促进排便。推拿按摩腹部，也能增强肠道蠕动，改善便秘症状。
生活建议：
晨起空腹饮温水 300ml
餐后顺时针摩腹 10 分钟
每日练习提肛运动 50 次阳气不足：年老体衰，推动无力
医案
患者：黄女士，41岁。
主诉：长期受便秘困扰，常需依赖泻药，伴有腹胀、失眠、烦躁易怒等症状。
初诊：舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。
诊断：气秘型便秘，兼有肝郁化火之象。
治法：疏肝解郁，顺气通便。
开方：治疗以六磨汤为基础方，加入栀子、夏枯草清肝火，酸枣仁、远志安神助眠。同时配合针刺治疗，取天枢、大肠俞、支沟、阳陵泉等穴位疏调气机。
结果：经过两周治疗，患者排便逐渐恢复正常，睡眠质量明显改善。四周后停药，便秘未再复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
