相信很多人都有过这样的经历，身上突然出现红斑、小丘疹，还痒痒的，面对这样的情况，很多人都以为得湿疹了，实际上，可能并不是的！
红斑、瘙痒并非湿疹的“专属信号”，盲目用药可能掩盖病情，甚至加重皮肤问题。
瘙痒性的红斑丘疹可远远不止湿疹，有些皮疹按照湿疹的治疗方式来处理能“得过且过”。
但红斑狼疮是一种自身免疫病，免疫系统攻击自身组织，累及皮肤、关节、肾脏等多器官，皮肤表现是重要信号。
典型症状
面部蝶形红斑：鼻梁和双颊出现对称性红斑，形似蝴蝶，日晒后加重（光敏性），边界清楚，无鳞屑或仅有薄鳞屑。
其他皮肤表现：指尖、甲周红斑，脱发，口腔溃疡，盘状红斑（圆形或不规则红斑，中央萎缩，边缘隆起）。
常伴发热、乏力、关节痛、口腔溃疡等全身症状。
与湿疹的区别
湿疹无蝶形分布和光敏性，多伴明显瘙痒；红斑狼疮瘙痒轻，常伴全身不适，抗核抗体等自身抗体检测阳性。
系统性红斑狼疮好发于育龄女性，以10~40岁年龄段最为多见，女性患者的比例是男性的9倍。
系统性红斑狼疮目前病因仍不明确，可能与遗传、性激素、自身免疫、药物、感染及环境因素等有关。
中医没有“系统性红斑狼疮”这个病名，从古至今都没有。有的中医根据其全身证候，认为该病属于中医的“温毒发斑之类”；有的中医从皮疹特点出发，称之为“红蝴蝶”、“蝴蝶丹”、“红斑痹”、“斑痹”等；还有的中医认为，该病可累及周身而称之为 “周痹”，而多关节疼痛属于“痹证”。
目前，比较公认的说法是：系统性红斑狼疮，属于中医讲的 “阴阳毒” 范畴。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示，具体分型如下：
①热毒炽盛：起病急骤，高热持续不退，两颧发红或手部红斑，斑色紫红，神昏。烦躁口渴，关节疼痛，尿短赤。舌红绛苔黄，脉洪数或弦数。
治疗以清热解毒、凉血消斑为主，用犀角地黄汤加减。
②阴虚内热：持续低热，斑疹鲜红，脱发，口干咽痛，盗汗，五心烦热。腰膝酸软，关节肌肉隐痛，心悸，舌红苔少，脉细数。
治疗以滋阴清热为主，用知柏地黄汤加减。
③瘀热闭阻：双手指瘀点累累，变白变紫，口疮，下肢红斑甚者溃烂，低热缠绵。烦躁易怒，关节肌肉疼痛，脱发，月经不调。舌黯红有瘀斑瘀点，脉细弦。
治疗以清热化瘀为主，用血府逐瘀汤加减。
④风湿热痹：双手指漫肿，四肢关节疼痛，或伴肿胀，或痛无定处，周身皮疹时现，肌肉酸痛。发热，恶风，关节重浊僵硬。舌红苔黄，脉滑数或细数。
治疗以清热通络、祛风除湿为主，用白虎加桂枝汤加减。
⑤脾肾阳虚：面部四肢浮肿，畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软。面色无华，腹胀满，纳少，便澹泄泻，尿少。舌淡胖苔白，脉沉细。
治疗以温补脾肾为主，用真武汤合附子理中汤。
⑥肝肾阴虚：腰膝酸软，脱发，眩晕耳鸣，或有低热。乏力，口燥咽干，视物模糊，月经不调或闭经。舌质红，苔少或有剥脱，脉细。
治疗以滋补肝肾为主，用杞菊地黄汤加减。
⑦气血两虚：面色苍白，神疲乏力，汗出，心悸气短。眩晕耳鸣，月经量少色淡，或闭经。舌淡苔薄，脉细无力。
治疗以补益气血为主，用八珍汤加减。
当出现以下异常，一定要引起警惕——
01不明原因的发热
不同程度的发烧会交替出现，患者容易出现食欲下降、四肢无力等症状，甚至体重也会在短时间内下降。
02皮肤损害
身体可见各种各样皮疹，如面颊部形状似蝴蝶的皮疹，全身其他部位的红斑、丘疹、皮屑等。
多数无明显症状，但很难完全消退，皮损在日晒后可加重。还可表现为脱发，手指遇冷后发紫、发红或发白。
如果青中年女性，不到冬季就开始频繁出现冻疮，这时候也要警惕一下是否有其它表现，如低热、脱发、口腔溃疡等。
03多种脏器的受累
累及肾脏：表现为血尿、蛋白尿、水肿、肾功能异常，严重可导致肾衰；
累及肺部：可出现狼疮性肺炎、肺动脉高压等；
累及消化系统：表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等；
累及血液系统：会出现血红蛋白、白细胞、血小板减低；
累及神经系统：可导致狼疮性脑病，出现头疼、癫痫、多动症等症状；
女性容易出现流产的情况等。
04关节、肌肉疼痛、肿胀
经常会出现多个关节疼痛、肿胀、晨僵，多数为中、小关节，关节病变是对称性的，但通常不会引起关节滑膜破坏和骨质破坏，因此一般不会引起关节畸形。
还可能会出现肌肉疼痛和肌肉无力。
患者，女，39岁。
刻诊:颜面部对称性蝶形红斑，色红紫，上覆黏着鳞屑，皮损中心伴有萎缩，下肢浮肿，肌肉乏力，关节疼痛，足跟麻木，有畏光感，伴畏寒肢冷，饮食欠佳，大便略溏日一行，舌质淡红，薄白，脉沉滑。
中医诊断:鸦咯疮。
西医诊断:系统性红斑狼疮。
中医辨证:脾阳不足，寒湿化毒，阻塞经络，内攻脏腑，外侵肌肤。
治则:温经散寒，养血通脉。
方药:茯苓30g、白术20g、制附子15g(先煎)、白芍15g、猪苓20g、当归12g、桂枝15g、川牛膝15g、细辛5g(先煎)、通草158、炙甘草10g(先煎)、生姜12片，大枣12枚。14剂，水煎服，每日1剂，早晚饭后30分钟温服。
二诊:患者颜面部红斑色淡，手足变温，麻木感消失但左上腹及后背部伴皮肉疼痛感，偶有气短乏力，颜面浮肿。继服前方加羌活10g、独活15g、葛根20g、川芎10g、麻黄6g、黄芪40g。服14 剂。
三诊:皮损继续好转，诸痛消失，精神好转。
