体检完报告上写着“甲状腺结节3级”，这是什么？是癌症吗？
其实，3类甲状腺结节（恶性风险约占2%-3%），属于"低风险"，一般是不需要切除甲状腺的，6-12个月复查一次，多留意结节是否有变化（比如：短时间快速增大、边界不清晰等）。
甲状腺结节的成因很复杂，以下几类情况会增加患病风险：
压力太大：长期焦虑、熬夜会打乱内分泌，让甲状腺“闹脾气”；
女性更易中招：男女发病比例约 1:3，这与女性一生经历的雌激素波动（如月经、怀孕、更年期）密切相关；
碘吃多了或太少：碘是甲状腺激素的 “原料”，摄入过多（比如长期大量吃海鲜 + 加碘盐）或过少，都可能诱发结节；
有特殊病史或家族史：比如童年期头颈部接受过放射治疗、家里有人患甲状腺癌或相关遗传病，风险会更高。
这是大家最关心的问题。答案是：绝大多数不会。临床数据显示，甲状腺结节中有约5% 是恶性（即甲状腺癌），剩下约95% 是良性。
怎么判断结节是好是坏？医生通常会先做甲状腺超声，这是最常用的“侦察兵”。超声报告里如果出现这些描述，要警惕恶性可能：
微小钙化（像砂砾一样的小点）；
边缘不规则（边界模糊、有小分叶）；
纵横比＞1（结节竖着长，像“立起来”一样）；
实性、低回声或极低回声；
结节内或周边血流丰富；
颈部淋巴结有异常。
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，甲状腺结节的中医名叫“瘿瘤”，其形成多与情志不畅、肝郁气滞、痰凝血瘀等因素相关。
可以发挥中医药优势，选择应用软坚散结、活血化瘀的中药内服及经验方荡瘿散结散外敷，可以改善中医证候，抑制结节进展；并随访观察。
· 肝郁气滞是瘿瘤的重要病因，需保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪；练习静坐、冥想、深呼吸，或通过音乐、书画等方式疏解压力。
· 早睡早起，避免熬夜（夜间11点前入睡），以养肝血、调气机。
· 避免长期处于潮湿、阴冷环境。
· 适度晒太阳，增强阳气运行。
饮食调养
· 化痰散结：多食海带、紫菜、昆布（注 意碘过量患者需低碘）、牡蛎、冬瓜、薏苡仁等。
· 理气活血：选用陈皮、玫瑰花、山楂、金桔等疏肝理气食材。
· 健脾祛湿：山药、茯苓、扁豆等可减少痰湿生成。
禁忌
辛辣刺激（辣椒、酒）、油腻肥甘、生冷寒凉食物。
李某，女，59岁，因“发现双侧甲状腺结节半年余”就诊。
西医诊断：甲状腺结节
刻下：患者神清，精神较紧张，甲状腺结节同前，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳眠一般。舌淡苔白腻，脉弦。
诊断为肉瘿 气滞痰凝证，治以解郁化痰为法，拟四逆散合消瘰丸加减。
处方：柴胡、黄芩、夏枯草、瓦楞子、玄参、猫爪草、浙贝、青皮、鳖甲、白芍、竹茹、木香（后下）、砂仁（后下）、枳壳、瓜蒌皮。每周1副，每副煎3次，分3天服。
二诊：患者用药后复查甲状腺彩超，提示甲状腺左叶下段结节，8.0mm*6.3mm*4.6mm，较前稍缩小，故继续以解郁化痰为法，守上方，共15副，每周1副，每副煎3次，分3天服。
三诊：患者用药后再次复查甲状腺彩超，未见甲状腺结节。
