在新加坡潮湿闷热的气候里，湿疹是困扰无数人的顽疾。皮肤发红、起疹、其痒无比，越抓越痒，甚至还反复发作令人奔溃。
湿疹是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示，在中医理论中，湿疹被称为 “湿疮”，其核心病机在于“湿”与“热”的失衡，主要与脾、肝、心三脏关系最为密切。
1.脾失健运，湿从内生：饮食不节（如过度食用生冷、油腻、甜食），损伤脾胃功能。脾主运化，脾虚则无法正常运化水液，水湿停滞在内，郁积成毒。
2.肝郁化火，湿热下注：情绪压力、熬夜、焦虑会导致肝气不舒，郁结日久就会化火。肝火与体内的湿气结合，便形成肝胆湿热。湿热之邪循经络散发于肌肤，就会导致剧烈的、成片的、红肿瘙痒甚至流水的湿疹。
4.心火炽盛，血热生风：心主血脉，情绪烦躁、失眠等会导致心火过旺，产生“血热”。血热生风，风行于皮肤表面，就会引起难以忍受的瘙痒。
“其中，在新加坡最常见、最典型的便是肝胆湿热型湿疹。”丘保润医师总结道，“这类患者的湿疹往往来势汹汹，红肿灼热、瘙痒剧烈、容易渗水，常伴有口苦、心烦易怒、大便粘腻等症状。治疗上当以清泻肝胆实火、利湿解毒为核心。”
湿疹中医怎么治才能彻底根除？
丘医师称，面对如此凶猛的“湿热”，就需要一剂力道十足的药方。在这里给大家分享一个湿疹第一方——龙胆泻肝汤，此方出自《医方集解》的龙胆泻肝汤，正是清泻肝胆湿热的“千古名方”，直中病机。
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草组成。
方中龙胆草是君药，大苦大寒，直入肝经，善清肝胆实火，泻下焦湿热，药力迅猛。
黄芩、栀子是臣药，辅助龙胆草清上泻下，加强清热泻火、燥湿解毒的功效。
木通、车前子、泽泻是佐药，这三味药引导湿热之邪从小便排出，给邪气以出路，所谓“利水通淋”。
生地、当归、柴胡、甘草是佐使药，这是本方最巧妙之处。清热利湿的药性猛烈，容易伤及阴血和正气。故用生地、当归滋阴养血，防止伤正；柴胡疏达肝气，引诸药入肝经；甘草调和诸药，保护脾胃。
加减妙用：若湿疹渗液较多，会加茯苓、薏苡仁增强利湿效果；若瘙痒难忍，会加白鲜皮、地肤子祛风止痒；若病程较长、伴随轻微血虚，会适当增加当归用量，兼顾养血润肤。
医案
患者：王先生，35岁。
病史：主诉突发急性湿疹一周。因连续熬夜加班、压力巨大，加之与朋友聚餐频繁食用麻辣火锅和海鲜后，双侧肘窝、腹部出现大片红斑、丘疹和水疱，瘙痒剧烈，抓破后流黄水，痛苦不堪。自行涂抹西药药膏效果不佳。
诊见：皮疹潮红、肿胀、部分糜烂渗液。患者情绪烦躁，口苦口干，小便黄赤，大便粘滞不爽。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数有力。
诊断：湿疮（肝胆湿热下注证）。
治法： 清泻肝胆实火，清热利湿解毒。
开方： 龙胆泻肝汤加减。
方药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、生甘草、地肤子、白鲜皮。共5剂，每日1剂，水煎服。
医嘱：饮食清淡，忌口辛辣发物。
二诊：患者欣喜表示，服药后第二天瘙痒即明显减轻，渗水停止，红斑大幅消退。烦躁情绪和口苦症状改善。丘医师观其舌苔已由厚转薄，遂调整方剂，减少龙胆草等苦寒之药的用量，加入健脾祛湿药以巩固调理7剂。
结果：湿疹已基本痊愈，皮肤仅留下轻微色素沉着。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
