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在新加坡,很多女性四十多岁开始,就会出现潮热盗汗、心悸失眠、情绪波动、腰酸骨痛等症状,也就是所谓的更年期综合症。更年期是女性生命旅程中一个自然的生理阶段,新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出,更年期综合征,中医学上虽然没有这一种病的专有名称,但是根据其精神忧郁,烦躁不宁,悲忧善哭,喜怒无常等表现称之为“脏躁”。
为何会出现更年期综合征?
1.肾阴虚(最常见):肾阴是人体阴液的根本,对脏腑起濡润和制约阳气的作用。肾精亏虚,则肾阴不足,无法制衡阳气,导致“阴虚火旺”或“阴虚阳亢”,从而产生潮热盗汗、午后颧红、口干舌燥、失眠多梦、头晕耳鸣等“虚热”症状。
2.肾阳虚:肾阳是人体阳气的根本,起到温煦和推动作用。肾阳虚衰,则身体失于温煦,推动无力,表现为畏寒怕冷、腰膝酸冷、精神萎靡、夜尿频多、面部浮肿等“虚寒”症状。
3.心肾不交:肾水不足,无法上济心火,导致心火独亢于上,扰乱心神,典型症状为心悸心烦、失眠健忘、口舌生疮。
4.肝郁肾虚:这一阶段的女性常面临家庭、社会等多重压力,易致肝气郁结。肾虚与肝郁结合,则表现为情绪抑郁或烦躁易怒、胁肋胀痛,并伴有潮热腰酸等复杂症状。
中医如何调理?
1. 内服中药(需经医师辨证)
对于肾阴虚型,治法:滋阴补肾,清退虚热。
经典方剂:六味地黄丸、知柏地黄丸(虚火旺者)、左归丸。此类方剂能有效补充阴液,缓解潮热盗汗。
对于肾阳虚型,治法:温补肾阳。
经典方剂:金匮肾气丸、右归丸。旨在温煦身体,改善寒性症状。
对于心肾不交型,治法:滋阴降火,交通心肾。
经典方剂:黄连阿胶汤、天王补心丹。用于清心火、滋肾水,改善失眠心悸。
对于肝郁肾虚型,治法:滋肾疏肝。
经典方剂:滋水清肝饮。此方融合了疏肝与补肾的思路,非常适合更年期情绪问题突出的患者。
2. 针灸与艾灸
针灸能平衡阴阳、疏通经络、宁心安神。常用穴位包括三阴交(健脾、益肾、疏肝)、太溪(滋阴补肾)、肾俞(培补元气)、内关(宁心安神)、太冲(疏肝解郁)。对于肾阳虚怕冷的患者,艾灸关元、足三里等穴效果尤佳。
日常饮食与生活调摄
饮食建议:
滋阴食物:多食银耳、百合、豆浆、黑豆、黑芝麻、桑葚、甲鱼等滋润之品。
安神食物:小米、莲子、酸枣仁可助安眠。
慎食之物:避免辛辣、煎炸、烧烤等热性食物,以免加重潮热;减少咖啡、浓茶摄入,以免影响睡眠。
生活调理:
情志疏导:保持乐观心态,多与亲友沟通,培养兴趣爱好,练习太极、瑜伽或静坐以放松身心。
规律运动:选择散步、慢跑、八段锦等温和运动,以促进气血流通,增强骨密度。
充足睡眠:保证规律作息,避免熬夜,为身体提供足够的修复时间。
医案
患者:刘女士,49岁。
主诉:半年前无明显诱因出现烘热汗出,潮热烦躁,每日数次,口干便结,睡眠不佳。
辨证:更年期综合征(血虚肝热)
治法:养血清热
处方:芩连四物汤加减
黄芩10g,黄连6g,当归12g,白芍10g,川芎10g,生地10g,熟地10g,桑叶15g,菊花10g,女贞子15g,旱莲草15g,生牡蛎10g,五味子10g,枣仁15g,柏子仁5g,7剂,煎服,早晚各一次。
反馈:服药两月余,诸症已消,求药巩固,再予6剂。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。