明明很累很困，躺床上却翻来覆去辗转反侧、难以入睡，好不容易睡着了，却多梦易醒……这要怎么办？
严重失眠是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，中医将失眠称为“不寐”，认为失眠与脏腑功能失调密切相关，尤其是肝火亢盛是导致失眠的一个重要原因。
肝火亢盛型失眠表现为入睡困难、多梦易醒、口干口苦、头晕头胀、急躁易怒等症状。现代人工作压力大，情绪容易波动，导致肝气郁结，日久化火。肝火扰心，心神不宁，自然难以安眠。
肝火扰心为何是失眠的“重要元凶”之一？
丘保润医师分享道，在他接诊的许多失眠患者中，尤其是中青年、职场人士，肝火扰心证型尤为普遍。这类患者的失眠特点非常鲜明。
入睡极其困难，躺在床上脑子像过电影一样停不下来。
多梦，甚至做紧张的梦，睡后易惊醒。
平时性情急躁易怒，爱发脾气，一点就着。
常伴有头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、便秘尿黄等“上火”症状。
舌象多为舌红苔黄。
如果你符合以上多数特征，那么你的失眠根源很可能就在于过旺的肝火。
肝火扰心失眠中医怎么调理？
丘保润医师表示，面对这种“实火”导致的失眠，单纯用安神药可能效果不佳，好比家里着火了你只是关上房门不看它。正确的治则是 “清肝泻火，镇心安神” 。推荐一个经典方剂龙胆泻肝汤，此方清肝泻火之力较强，适用于肝火旺盛所致的失眠。通过清泻肝火，解除对心神的干扰，自然能够安神入睡。
龙胆泻肝汤由龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地组成。
方中龙胆草为君药，能强效清泻肝胆实火；搭配黄芩、栀子辅助清热，泽泻、木通、车前子利水渗湿，让 “肝火” 随湿邪排出；再用当归、生地养血滋阴，避免清热药损伤阴血；最后加柴胡疏肝理气，甘草调和诸药。全方配伍精妙，清泻之中寓有滋养，降火的同时而不伤正气。当肝火被猛烈地清泻掉，不再上扰心神，人体自然能恢复“阳入于阴”的状态，获得平静而深沉的睡眠。
加减妙用：患者若伴有明显心烦，会加莲子心、淡竹叶增强清心效果；若失眠久了耗伤阴液，会适当减少苦寒药，增加麦冬、玉竹滋阴，确保用药温和又对症。
医案
患者：高先生，38岁。
主诉：因项目压力连续熬夜数周，随后出现严重失眠，每晚只能睡2-3小时，且多梦纷纭，白天头晕目眩，口干口苦，脾气暴躁，对下属动辄发火。
初诊：观其舌象，舌红苔黄腻，脉弦数有力。
辨证：其为典型的肝火扰心型失眠。
治以：清肝泻火.
开方：龙胆泻肝汤加减（根据其具体情况调整了剂量和少许配伍）。
结果：患者服用3剂后复诊，自述口干口苦症状大减，入睡时间明显缩短，每晚能睡4-5小时，情绪也平稳了许多。后续丘医师根据其病情变化，适当调整方药，减少泻火之力，加入更多安神养阴之品。两周后，患者睡眠已基本恢复正常，精神状态焕然一新。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
