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HPV 是人乳头瘤病毒,感染后大多数人是没有不适的。当宫颈出现健康问题的时候,身体一定会给你一些提示,如果你突然的发现分泌处有这些异常表现,那一定要当心。
女性感染HPV后大多数无症状(70%~90%可自愈),但若持续感染可能出现以下症状:
01外阴瘙痒/灼热感:
因病毒刺激引发炎症反应。
02白带异常:
量增多、颜色发黄/发绿、带血丝或异味。
03异常出血:
性交后出血、非经期点滴出血(可能提示宫颈病变)。
04疣体增生:
低危型(如HPV6/11):生殖器或肛门周围出现菜花状、鸡冠状疣体。
扁平疣:手背、面部等皮肤小颗粒。
05下腹疼痛/排尿痛:
若感染引发宫颈炎或盆腔炎症。
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示,中医认为,宫颈HPV感染属于“带下病”“五色带下”范畴,多属本虚标实证,病因可概括为外感与内伤两类,病机为任脉受损、带脉失约,与脾、肾、肝功能失调和水液代谢失常密切相关,湿热、瘀毒为关键致病因素,需要辨病与辨证互参,中西医结合进行治疗。
(1)湿热邪毒证
症状:外阴瘙痒;带下量多,色黄或呈脓性,质黏稠,有臭气;胸闷纳呆,口苦而腻,小便短赤;或伴有血性白带;舌红,苔黄腻或厚,脉濡数。
治则:清热、利湿、止带。
方药:五味消毒饮(《医宗金鉴》)加连翘、土茯苓、苦参、半枝莲。
(2)湿热下注证
症状:外阴瘙痒、灼热,或局部疼痛;或伴有性交后出血,带下量多,质稠黏腻不爽;心烦易怒,口干口苦;舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治则:清肝泻火、利湿解毒。
方药:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。
(3)脾阳虚证
症状:带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断;神疲倦怠,面色白或萎黄,四肢不温或浮肿,纳少便溏;舌淡苔白或腻,脉缓弱。
治法:健脾益气、升阳除湿。
方药:完带汤(《傅青主女科》)加减。
(4)肾阳虚证
症状:白带量多,色白清冷,质稀薄,淋漓不断;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄;舌质淡润,苔薄白,脉沉迟。
治法:温肾培元、固涩止带。
方药:内补丸(《女科切要》)加减。
(5)阴虚夹湿证
症状:带下量多,色黄或赤白相兼,质黏稠,有气味,外阴灼热或瘙痒;腰膝酸软,头晕耳鸣,烘热汗出,五心烦热,咽干口燥,失眠多梦;舌红,苔少或黄腻,脉细略数。
治法:滋肾益阴、清热利湿。
方药:知柏地黄丸(《医方考》)加芡实、金樱子。
祝某,女,37岁。
主诉:外院体检发现hpv16+ ,外院活检:3、6点黏膜慢性炎,腺体增生。9、12点 鳞状上皮增生,腺上皮鳞化,免疫组化P16 -,Ki-67基底细胞+。平素月经量少,伴有腹痛,大便秘,睡眠欠佳。
口服中药,治疗3个月。期间偶尔分泌物多,行中药阴道冲洗上药。
二诊:复查HPV转阴。月经量、大便、睡眠均恢复正常,效果满意。