你是否月经老是不规律，姗姗来迟？或是来了也“敷衍了事”，点滴即净？月经不调、经量少，已成为困扰许多现代女性的“难言之隐”，中医怎么调理？
月经不规律量少是怎么回事？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润指出，月经被喻为女性健康的“晴雨表”。周期紊乱（提前、推后、先后不定）、经量明显减少（少于20ml或行经天数少于2天），在中医多属“月经后期”、“月经过少”范畴。其发生绝非偶然，核心病机常与以下因素紧密相连，尤以“肝郁脾虚” 最为多见。
1.情志不畅，肝气郁结（关键诱因）
压力山大、情绪抑郁、焦虑烦躁、爱生闷气——这是现代女性月经不调的头号元凶。肝主疏泄，调畅气机。长期情志不遂，最易导致肝气郁结。
后果：气机阻滞，则血行不畅（气滞则血瘀）；肝郁日久可能化火，扰动冲任；肝气横逆还会克犯脾土，导致脾虚。气血运行受阻，胞宫失养，经血自然难下、量少、周期乱。
2.脾胃虚弱，气血生化不足（根本基础）
饮食不节（节食减肥、暴饮暴食、嗜食生冷油腻）、思虑过度、劳累熬夜——这些都在暗耗脾气。
后果：脾主运化，为气血生化之源。脾虚则运化无力，气血生化不足，源头枯竭；脾虚还易生湿，湿性粘滞，进一步阻碍气血运行。冲任血海亏虚，经血无源可下，故量少色淡，甚至推后不至。
3.肝郁脾虚，恶性循环
肝郁克脾 → 加重脾虚 → 气血更弱。
脾虚气血弱 → 肝失所养 → 肝气更易郁结。
肝郁脾虚型月经不调的常见信号有哪些？
除了周期紊乱、经量稀少，这类患者常伴随以下“蛛丝马迹”：
经色经质：经血色淡、质稀；或色暗、有小血块（提示兼有瘀）。
伴随经期症状：经前或经期乳房胀痛甚至不能触碰（肝郁典型表现）、小腹胀痛不舒（气滞）、情绪波动大（易怒或低落）、胁肋部胀闷。
全身状况：精神疲惫、四肢乏力（脾虚）、胃口不佳、饭后腹胀、大便溏稀或时干时溏（脾虚运化失常）、面色萎黄或苍白、缺乏光泽（气血不足）、头晕眼花、心悸失眠（血不养心）、舌象（舌质淡或淡红，苔薄白或白腻）、脉象（多弦细或细弱）。
情绪状态：长期处于压力、焦虑、抑郁、敏感多思状态。
月经不规律量少中医怎么调理？
对于辨证属于肝郁脾虚、气血不和型的月经不调、量少，丘保润老中医在临床上常以千古名方“逍遥散” 为基础进行灵活加减，疗效显著，深得患者信赖。
逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草组成。这个方子出自宋代《太平惠民和剂局方》，是调和肝脾、疏肝解郁、健脾养血的经典代表方。
方中柴胡能疏肝解郁，让郁结的肝气得以舒展，就像给堵塞的河道疏通水流，使气血运行恢复顺畅。
当归、白芍当归养血活血，白芍柔肝缓急，二者配合，既能补充血液，又能让血液流动更加通畅，为月经提供充足的 “原料”。
白术、茯苓、炙甘草这三味药能健脾益气，脾胃功能增强了，气血生化就有了保障，从根源上为身体补充能量。
加减妙用
血虚明显者，加重当归、白芍用量，或加入熟地、阿胶。
血瘀见痛经、血块多者，加入桃仁、红花、益母草活血化瘀。
肾虚腰酸者，酌加菟丝子、杜仲。
气郁化火见口苦、烦躁者，加入丹皮、栀子（即加味逍遥散）。
医案
患者：王女士，35岁。
主诉：近半年来，因工作压力大，月经变得极不规律，有时30多天来一次，有时则要50多天，经量也明显减少，每次经期只用两三片卫生巾，经血颜色偏暗，伴有乳房胀痛，情绪也十分烦躁，影响到了正常的工作和生活。曾去医院检查，未发现器质性病变，尝试过一些调理方法，但效果不佳。
初诊：舌质偏暗，苔薄白，脉弦。
辨证：属肝气郁结、气血瘀滞所致的月经不调。
治法：疏肝理气，养血活血调经。
开方：逍遥散加减 。柴胡 10g，当归 12g，白芍 15g，白术 10g，茯苓 10g，炙甘草 6g，益母草 15g，香附 10g，郁金 10g，丹参 12g。每日 1 剂，水煎服，于经前 1 周开始服用，经期暂停。
结果：服用1个疗程（1个月）后，王女士反馈月经周期缩短至40天左右，经量稍有增加，乳房胀痛的症状有所缓解，情绪也比之前平稳了一些；服用2个疗程后，月经周期基本稳定在35天左右，经量明显增多，颜色也变得红润了许多，小腹坠胀感消失；服用3个疗程后，月经周期规律（28-30天），经量恢复正常，所有不适症状均消失。随访3个月，月经一直保持规律正常。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
