很多男性加班、熬夜是日常。每天起床后枕巾上都会有一些掉落的头发，其实这是脂溢性脱发，与雄激素分泌过多有关。
脂溢性脱发，又叫雄激素源性脱发，是因为患者局部头皮对雄激素的敏感性增加，从而抑制了毛发地生长，从而导致脱发，与遗传有一定关系。
脂溢性脱发的临床表现为患者头皮部位油脂过量溢出，从而导致头皮油腻、潮湿。
脂溢性脱发的特征：
头皮油脂分泌旺盛是脂溢性脱发的主要特征，常伴有头屑增多，头皮油腻、瘙痒明显，头发细软。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示，男性表现为发际线后移，形成M型高额；女性表现为头顶弥漫性脱发，发缝变宽，发量稀疏。女性脱发程度较男性轻，进展也比男性慢。部分雄脱患者伴有头皮脂溢性皮炎。
男性的雄脱，后退的发际线、露白的地中海，几乎是一眼就可以认出来。
女性的雄脱，早期表现为头发逐渐、缓慢的变细、变软、变少，特征不明显，很难意识到自己这是一种疾病。
中医认为本病发病的中心环节是肝肾不足。肝藏血，主疏泄，发为血之余；肾藏精，发为肾之华。
肝肾互为子母，乙癸同源，精血互生。若肝肾得养，则精足血旺，毛发生长旺盛；若肾精耗伤，肝不藏血，毛发失其滋养，故见发枯脱落。
中医治脂溢性脱发以肝肾不足为其本，血热风燥为其标，治以平调阴阳为则，拟滋补肝肾为法。
方用二至丸加味，平补肝肾治其本，凉血清热治其标。
基本组方：女贞子20g，旱莲草15g，松针15g，蒲公英20g，桑叶15g，生地黄15g，丹参20g（后下），蔓荆子15g，桑椹20g，桑寄生15g，茯苓20g，布渣叶15g，薄盖灵芝15g，昆布15g，甘草10g。
方以女贞子、旱莲草、桑椹、生地黄、桑寄生、昆布滋补肝肾，丹参清热活血，布渣叶、茯苓清热利湿，松针、蒲公英养发生发，蔓荆子、桑叶疏风散热止痒，薄盖灵芝平调阴阳，甘草调和诸药。
诸药合用，共奏平补肝肾，滋阴除湿，清热活血，养发生发之功。
医案
黄某，男，22岁。
病史：头发稀疏、油腻1年余。刻下见：头皮屑多，结合皮肤镜检查，考虑脂溢性脱发。纳眠可，二便调。舌淡红，边有齿痕，苔薄白。
中医诊断：发蛀脱发（脾肾两虚）。
西医诊断：脂溢性脱发。
处方：太子参15g，白术15g，山药20g，菟丝子15g，桑寄生30g，枸杞15g，仙鹤草20g，丹参20g，地龙10g，煅牡蛎30g，甘草10g.7剂，水煎服，日1剂。
上方水煎，每日1剂再服。另予口服院内制剂固肾健脾生发口服液，配合外用乌发生发酊。
二诊：患者诉头屑减少，舌脉基本同前。
上方加女贞子以益肾补中，续服：太子参15g，白术15g，山药20g，菟丝子15g，桑寄生30g，枸杞15g，仙鹤草20g，丹参20g，地龙10g，煅牡蛎30g，甘草10g，女贞子15g。7剂，水煎服，日1剂。
三诊：基本已无头屑，头皮清爽，可见少许细小新生毛发长出，偶有头皮瘙痒。
对于脂溢性脱发，预防重于治疗。一旦患病，越早治疗，效果越好。毛发生长是一个缓慢的过程，一般需要 3-6 个月甚至更长时间。因此，患者要积极配合医生的治疗，持之以恒才能达到治疗效果。
