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半夜突然瘙痒难忍,抓得皮肤红肿……这些突如其来,让你瘙痒难耐的疹子,很可能是荨麻疹在作怪。
荨麻疹的特点是皮肤突然出现红色或苍白的风团样皮疹,瘙痒难忍,每块风团一般持续几小时就会自行消退,但可能反复发作,甚至每天都来报到。
荨麻疹常见诱因包括食物(如海鲜、坚果)、药物(如青霉素、阿司匹林)、感染(如感冒病毒)、物理刺激(如摩擦、压力、冷热)、情绪紧张等。
荨麻疹发作最典型的痛苦就是痒,很痒,非常痒,剧烈的痒。
很多人觉得荨麻疹发作几次就会自己好,忍忍就过去了。虽然绝大部分急性荨麻疹会自己好,但要注意,10%~20% 的急性荨麻疹在病因未明确或控制不佳时,经过反复刺激、反复发作,可能演变成慢性荨麻疹。
像这种顽固性的荨麻疹,中医有没有什么更好的治疗方法呢?
中医视角下,荨麻疹远非简单的皮肤问题,而是体内失衡的清晰信号。
中医将荨麻疹归于“瘾疹”、“风疹”范畴。其核心病机,在于一个“风”字——或为外感风邪侵袭肌表,或为体内气血失调、脏腑功能失常而生内风。风性善行数变,这正解释了荨麻疹起病突然、变化迅速、此起彼伏、瘙痒剧烈的典型特征。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示,中医治病求本,辨证论治是核心武器。面对荨麻疹,需拨开表象迷雾,精准辨识其背后的证型根基。
★中医治荨麻疹,不仅内服汤药,更有丰富外治法直达病所:
中药外洗/湿敷
选用清热解毒(如马齿苋、黄柏)、或祛风止痒(如蛇床子、地肤子)之品煎汤外洗或冷湿敷患处,能快速缓解瘙痒。
针灸疗法
选取曲池、血海、三阴交、膈俞、风市等穴位,通过调和气血、疏风清热(或散寒)来减轻症状,调节体质。
刺络拔罐
对于风团色红、热象明显者,可在局部或背部腧穴(如大椎、肺俞、膈俞)点刺后拔罐,泄热祛瘀止痒。
王某,女,40岁,因“周身风团瘙痒反复发作3个月”就诊。
初诊:3个月前患者无明显诱因出现周身散在风团,自行服用抗过敏药物(具体不详)后皮损可消退,停药后风团再次发作,伴随剧烈瘙痒。
刻下:患者周身散在风团,部分色红,高出皮肤,部分风团融合成片,头面部肿胀,双眼睑肿胀以致影响正常开合,呈地图状,伴随剧烈瘙痒,凌晨1时瘙痒程度最重,心烦难耐,进食海鲜、葱姜蒜等食物后皮损加重。遇热后皮损逐渐消退。伴随口干、口苦、情绪急躁。纳可,眠差,二便调。舌淡红,苔黄腻,脉沉弦。
诊断:西医诊断为荨麻疹,中医诊断为瘾疹(厥阴证)。
方用乌梅丸加减:乌梅48g,细辛6g,干姜12g,当归12g,黄连12g,桂枝12g,人参12g,淡附片(先煎)10g,花椒7g,黄柏12g。5剂,水煎服,日1剂。
二诊:患者服用3剂后,夜间瘙痒明显好转,风团持续时间减短,风团颜色明显变淡,服用5剂后,口干、口苦缓解,睡眠改善。继续予上方5剂,加地肤子20g以增强止痒功效。
三诊:药后风团无发作,夜间可酣睡,口干、口苦消失,急躁情绪明显改善,偶有皮肤瘙痒感,持续1分钟左右后瘙痒感可自行消失。效不更方,守二诊方,5剂。后随访患者,无风团及瘙痒出现,治愈。
荨麻疹缠绵反复,背后是身体失衡的深层表达。中医智慧,从“风”论治,透过皮肤表象直击脏腑气血根源。辨证施治,一人一方,辅以精心调护,助你真正平息内风,告别瘙痒困扰。