你是否也有这样的困扰？稍微走几步路、爬几层楼梯，甚至只是吃顿饭，就满头大汗，衣服湿透？
多汗症是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，正常的出汗是人体调节体温、排泄废物的生理现象。但如果在安静、不炎热的环境下，稍微活动就大汗淋漓，或者白天无故出汗（自汗），则属于病理状态，中医认为主要与以下几个因素相关。
1.卫气虚损，固摄失职：这是最常见的原因。“卫气”好比身体的“金钟罩”，运行于体表，负责固摄汗孔（玄府）、抵御外邪、调节汗液排泄。当卫气虚弱时，“金钟罩”出现漏洞，无法有效控制汗孔开合，导致津液（汗）轻易外泄，稍微活动（消耗阳气）或遇热就大汗不止。常伴有神疲乏力、气短懒言、易感冒等症状。
2.阳气不足，温煦失司：中医认为，“阳加于阴谓之汗”。阳气具有温煦、推动、固摄的作用。当心阳或脾肾阳气不足时，一方面不能很好地温煦体表，身体误以为需要“降温”而多排汗；另一方面，阳气虚弱无力固摄津液，也导致汗液失控外泄。这类患者常怕冷、手脚冰凉、面色晄白、喜热饮。
3.营卫不和，调节失灵：营气（主营养）与卫气（主防御）需要协调配合。当营卫之气运行不畅、不能和谐共处时（营卫不和），体表的调节功能紊乱，也容易导致异常出汗。可能伴有怕风、时冷时热、周身酸楚不适感。
丘医师强调：“一动就出汗，尤其是伴随怕冷、乏力、易累者，多指向‘卫阳不足’或‘心阳不振’这一核心病机。 治疗关键在于温阳益气、调和营卫、固表止汗，而非简单粗暴地堵住汗孔。”
多汗症中医怎么治疗？
面对这类卫阳不足、心阳不振型多汗，丘保润医师特别推崇并善用医圣张仲景《伤寒论》中的经典小方——桂枝甘草汤。
桂枝甘草汤的配方如下：桂枝12克，炙甘草6克。
方中桂枝性辛甘温。入心、肺、膀胱经。核心功效在于温通心阳，助阳化气，解肌发表。它能振奋心阳，使阳气能布达于体表，恢复其温煦和固摄的功能；同时调和营卫，使体表开合有度。
甘草（炙）性甘平。入心、肺、脾、胃经。主要作用是补脾益气，调和药性，缓急和中。它能辅助桂枝温阳而不至于太过燥烈，同时补益中焦之气，间接资助卫气生成。
两药配伍，看似简单，实则蕴含大智慧。桂枝温通心阳，炙甘草补益中气、缓和药力。一温一补，一辛一甘，辛甘化阳，共同达到温通心阳、补益中气、调和营卫的目的。心阳得振，则能温煦固摄；中气得补，则卫气生化有源。营卫调和，则腠理（汗孔）开合有常，异常汗出自然得到控制。
加减妙用：
若气虚明显（乏力、气短甚），加黄芪、党参/人参以增强补气固表之力。
若兼有表虚不固、怕风明显，常合用玉屏风散（黄芪、白术、防风）。
若兼有肾阳虚（腰膝酸冷、夜尿多），酌加附子、炮姜温补肾阳。
若兼有营阴不足（口干、舌偏红少苔），可酌加白芍、麦冬以养阴和营。
医案
患者：丘女士，42岁。
主诉：动辄大汗淋漓5年余。稍微走动、做点家务就全身出汗，尤其头颈部、背部汗如雨下，需频繁更换衣物。汗后感觉怕冷、疲惫不堪。平时手脚冰凉，容易心慌气短，睡眠一般。曾尝试多种止汗剂、补品，效果不佳。
初诊：面色偏白，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱，尤其寸脉不足。
辨证：此乃心阳不足，卫气虚弱，固摄无权所致。
处方：桂枝甘草汤加减。
方药：桂枝 12g, 炙甘草 9g ，黄芪 20g，党参 15g，煅牡蛎 15g ，浮小麦 15g ，生姜3片，大枣5枚；7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
二诊：服药后出汗量已明显减少，活动后不再大汗湿透衣服。怕冷、乏力感减轻，心悸感消失。效不更方，续服7剂。
结果：出汗基本恢复正常水平，仅剧烈运动后微汗。手脚转温，精神体力改善，睡眠好转。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
