失眠，已经成为困扰当代人的一个常见问题。每天躺在床上辗转反侧，或者频频发生夜醒，怎么回事？如何快速入睡？
失眠，在中医叫作“不寐”，以失眠为主症，表现为经常、持续、严重的睡眠困难。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不眠。
如果是短时间受心情影响，或因环境改变引起的暂时性失眠则不属于病态。还应注意鉴别是否有其他器质性病变引起的睡眠困难。
自我判断：
如果连续3个月，每周3次以上出现以下四症状中的任意一条，说明你可能存在失眠症：
一是入睡困难，即在30分钟内无法入眠；
二是睡眠维持困难，入睡后会频繁醒来，且醒后半小时难以重返梦乡；
三是早醒，睡眠时间严重缩水；
四是醒后不解乏，起床后仍哈欠连天，打不起精神。
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，导致失眠的原因很多，最常见的是情志因素。
1、情志（怒、喜、思、悲、恐）过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐。譬如肝郁化火，肝火扰心，心神不安而不寐。或因暴受惊恐，心虚胆怯，导致夜不能寐。或因思虑过度，伤及心脾，心血暗耗，血不舍神，导致虚烦不寐。
2、劳逸失调。劳倦太过则伤脾，过逸少动则脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，致心神失养而失眠。
3、病后体虚。久病血虚，或年迈血少，心血不足，心失所养，心神不安而不寐。如《景岳全书，不寐》所言：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”
4、胃不和则卧不安。暴饮暴食、酒精、咖啡、浓茶，带来的宿食停滞，或刺激脾胃受损，酿生痰热，胃气失和，可导致失眠。虽然教材有提到这类病因，但它一般属临时性睡不好居多，严格来说，并不完全符合不寐概念中的“经常、持续的睡眠困难”。
至于治法，调阴阳、理气血、治脏腑、和营卫，方法众多，要在辨证施治，不用安眠类的药物，且可取得长期稳定的疗效，治病求本，体现中医药学的特点。
本病首辨虚实，虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘；实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。次辨病位，病位主要在心，不寐多由心神失养或不安、神不守舍所致，与肝、胆、脾、胃、肾相关。
治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实则泻其有余，虚则补其不足，再在此基础上安神定志。
临床常见肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证等证型。
患者女，54岁，主诉失眠10余年。
患者于10多年前无明显诱因开始出现入睡困难，多在凌最1-2点才能入睡，睡眠几乎不足4小时，曾求治多方，效不明显。
近年症状加重，出现心悸、气短伴乏力，面部暗斑也逐浙加重。
刻下症见：夜间难以入睡，睡眠多不足4小时，心悸、气短，乏力，胃怕凉，大便日一次，但排便困难，小便可，腿凉；精神萎糜，面部见片状暗斑，面色淡暗。
辨证：肝心脾虚，脾肺实证
处方：肉桂6，干姜10，当归12，生大黄6（后下）生赭石15，党参12，炒白术12，茯苓15，清半夏9，山萸肉12，醋五味子5，熟地30，9付，水煎服。
半个月后复诊，患者诉上方服至三剂后每天晚上9点钟即有睡意，10点上床后即能入睡，每晚睡眠可以到7小时，且大便通畅，心悸、气短、乏力均明显减轻。
穴位按摩
01
肝气郁结型失眠
肝气郁结多由情绪压力大、焦虑、抑郁等心理因素引发，伴有头痛 、易怒 等症状，可按摩太冲穴、合谷穴缓解。
太冲穴 ：用拇指或食指顺时针轻按10-15分钟，以有微微酸胀感为宜，可疏肝解郁、促进气血流通。
合谷穴 ：用食指和拇指夹住穴位，做轻微捏压动作，每次持续1-2分钟，至感觉放松，可舒缓全身紧张感，帮助释放压力。
02
脾胃虚弱型失眠
该类失眠是由于脾胃功能失调，导致气血生化不足而引发，伴有消化不良 、食欲减退 、腹胀 等症状，可按摩足三里穴、中脘穴缓解。
足三里穴 ：用拇指按压穴位，持续10-15分钟，可健脾胃、增进气血生化。
中脘穴 ：用掌根做顺时针或逆时针按压，持续5-10分钟，可健脾助运，增益气血化生。
03
心血不足型失眠
心血不足多见于体质较弱、气血不足的人群，特别是长期劳累的工作人员或者老年人群体。伴有心悸 、乏力 等症状，可按摩神门穴、内关穴缓解。
神门穴 ：用食指按压神门穴，力度适中，每次按压10分钟，可安心宁神，调节心气。
内关穴 ：用大拇指轻按此穴，旋转或按压5-10分钟，可调节心气，缓解心气不畅。
01
肝气郁结型失眠
百合欢皮汤 ：干百合30克、合欢皮30克、冰糖适量，煮沸30分钟，作茶汤饮。可疏肝解郁，安神定志。
02
脾胃虚弱型失眠
健脾安神汤 ：神曲10克、茯神15克、莲子10克，煮沸30分钟，作茶汤饮。可健脾养胃，安神助眠。
03
心血不足型失眠
桂圆红枣汤 ：桂圆干、红枣、枸杞、冰糖适量，煮沸30分钟，煮至汤色浓郁后饮用。可补气养血、宁心安神。
01
情志调节
通过冥想、八段锦、呼吸训练等方式调适身心，可缓解压力。
02
合理饮食
脾胃为气血生化之源。晚餐应注意饮食清淡，食量控制在7-8分饱，睡前三小时不吃夜宵，睡前避免饮用咖啡、茶等。
