在新加坡这个卷王之城，很多打工人在办公桌、电脑前一坐就是数小时，起身倒个水的时候总感觉腰背僵硬酸痛，有些人甚至直不起腰，严重影响工作和日常生活！新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，久坐如静水，气血易淤堵。腰为肾之府，久坐耗气伤阳，肾精不充则腰失濡养；加之局部气血运行迟滞，不通则痛，不荣亦痛。
腰痛的几种常见类型及治法
1.气滞血瘀型（最常见）：
表现： 腰痛如刺，位置固定，按压痛甚，久坐、夜间加重，活动后稍缓，常伴臀部或腿部牵扯感，舌质偏暗或有瘀点。
核心病机： 久坐不动，气血运行不畅，脉络瘀阻，“不通则痛”。
治法： 行气活血，化瘀通络。
常用方剂： 身痛逐瘀汤、复元活血汤加减。常用药物如当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、地龙、香附、延胡索等。
2.寒湿痹阻型：
表现： 腰部冷痛重着，转侧不利，遇冷或阴雨天加重，得热则舒，常感下肢沉重，舌苔白腻。
核心病机： 久坐少动，阳气不振，寒湿之邪乘虚入侵，痹阻经络。
治法： 散寒除湿，温经通络。
常用方剂： 甘姜苓术汤（肾着汤）、独活寄生汤加减。常用药物如干姜、茯苓、白术、独活、桑寄生、桂枝、细辛、防风等。
3.肾精亏虚型（根本原因）：
表现： 腰部酸痛隐隐，绵绵不休，喜揉喜按，劳累后加重，休息后减轻，常伴膝软无力、头晕耳鸣、精神不振，偏肾阳虚者畏寒肢冷，偏肾阴虚者五心烦热。
核心病机： “久坐伤肾”，耗伤肾中精气，腰府失于温煦和濡养，“不荣则痛”。
治法： 补肾填精，强腰壮骨。阳虚者温补肾阳，阴虚者滋补肾阴。
常用方剂： 偏阳虚用右归丸、金匮肾气丸加减；偏阴虚用左归丸、六味地黄丸加减。常用药物如熟地、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲、续断、菟丝子、附子（阳虚）、龟板胶（阴虚）等。
内调外治，标本兼顾
除了中药内治，也可以使用针灸推拿拔罐等常见的中医外治疗法：
1.针灸：常用穴位：肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、委中、阿是穴（痛点）、环跳、阳陵泉等。通过刺激穴位激发经气，快速缓解肌肉痉挛，改善局部循环。
2.推拿正骨：专业手法松弛紧张僵硬的腰背肌群（如竖脊肌、腰方肌），调整失衡的小关节，恢复脊柱力学平衡。贡方堂手法治疗注重“筋骨并重”，在松解肌肉同时关注关节微错位的复位。
3.拔罐/艾灸：拔罐： 尤适用于寒湿、血瘀型腰痛，在腰部及膀胱经走罐或留罐，祛除寒湿瘀滞。
艾灸： 适用于肾阳虚及寒湿型，温灸肾俞、命门、关元等穴，温补肾阳，散寒除湿。
医案
患者：万女士，42岁。
主诉：反复腰痛2年，加重伴左下肢麻痛.
现病史：每日伏案10+小时，连续工作后突发腰部剧痛，口服止痛药+理疗效果欠佳。
初诊：舌暗红苔薄白，脉沉细涩。面色萎黄，腰部肌肉板滞如铁。
症属：气滞血瘀型腰痛。
治则：益气活血通络，补肝强肾壮骨。
开方：三两半加减。
方药：党参30g、黄芪30g、当归30g、牛膝30g、地龙15g、醋延胡索15g、酒川芎10g、盐杜仲12g。
结果：第5天腰痛症状减轻，活动功能基本恢复；第10天腰痛症状消失，腰部活动自如。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
