躺在床上怎么也睡不着？白天提不起来兴趣，打不起精神？这是很多更年期女性的常见症状，称为更年期失眠。那么，更年期失眠是什么原因？又该如何应对呢？
体内雌激素水平不足
更年期的女人失眠超过70%以上都是由于雌激素减少，内分泌变化所致。因为雌激素对大脑皮层有抑制作用，雌激素缺乏时，大脑的抑制过程减弱，兴奋过程相对过高，两者的平衡状态遭到破坏时，便表现为失眠。
情绪暴躁，心绪难平
从心理应激反应上来看，女性在经历更年期阶段时，耐心不足、易躁怒。自我都明显能感觉到，以前看得惯的事情，现在开始挑剔、看不惯，这样的情绪产生后，也会加重失眠的症状。
潮热发作对睡眠的干扰
突然间的出汗或者被热醒，也打乱了原本的睡眠时间，更易造成原本睡眠质量不高的人情绪更加抑郁或暴躁。想睡觉，却由于生理原因无法安眠。
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，其实很多女人进入更年期之后都会出现失眠、烦躁的情况，这在西医上叫做神经衰弱，在中医上则是肾精不足，心肾不交。
这个时候只要把肾精补足，让心肾之间的水火能够共济，更年期也就能顺利过去了，女人也会迎来精彩的后半生。但如果没有好好过去，那将是一道难过的坎，让女人的后半生尤为艰难。
早在2000多年前，中医就有记载治疗围绝经期妇女失眠的良方——甘麦大枣汤。
在中医理论中，围绝经期综合征属于“脏躁”病的范畴，甘麦大枣汤出自医圣张仲景所著的《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》，为治疗妇人“脏躁”的专方，受到历代诸多医家的推崇。
组成
甘草9克，浮小麦30克，大枣10枚。
功效
养心安神，柔肝缓急。
主治
心阴受损，肝气失和之脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，哈欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。
方解
浮小麦（君药）：甘凉，养肝补心，除烦安神；甘草（臣药）：甘平，补养心气，和中缓急；大枣（佐药）：甘温，益气和中，润燥缓急；三药合用，甘润滋补，养心调肝，共奏养心安神，和中缓急之功。
李某，女，48岁。
主诉：阵发性烘热汗出伴睡眠障碍3个月。患者既往月经规律，周期正常，1年前开始出现月经周期紊乱，前后无定期，半年前月经停闭，至今未再次来潮。3个月前，患者无诱因出现阵发性烘热汗出，发作时似乎有一股暖流刺激全身，时发时消，起初尚且能够忍受，后自觉发作时强度增大，且频率增多，伴面色少华，睡眠不佳，以入睡困难为主，纳食可，大小便正常。舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。
诊断：西医诊断为更年期综合征，失眠。中医诊断为绝经前后诸证，不寐。
辨证：肝肾亏虚，郁热内扰，心神不安。
治法：滋补肝肾，清热疏肝，养心安神。
方用滋水清肝饮加减：炒栀子10g，当归15g，白芍18g，北柴胡12g，生地黄15g，山萸肉30g，山药18g，茯苓15g，泽泻12g，牡丹皮10g，醋延胡索30g，百合30g，炒酸枣仁18g，合欢皮24g，合欢花12g，玫瑰花12g。5剂，颗粒剂，每日1剂，分3次水冲服，午饭后、晚饭前、夜休前各一次。
二诊：患者就诊时诉服药后效果非常好，5剂药后症状即消失近90%，现伴有轻微烦乱，舌脉同前。考虑到基本病机并无改变，故守前方去延胡索、合欢皮，加淡豆豉18g。7剂，水煎服，每日1剂，分3次服，午饭后、晚饭前、夜休前各一次。
3月13日患者介绍朋友前来调理身体。询问得知前后服药12剂，诸症均消失，且停药后未出现症状反复。告愈。
