夏季已经到来，天气炎热，日长夜短，人们心情普遍容易急躁，失眠问题显得更为突出。
但很多人不知道，睡不着可能只是表象，真正导致失眠的是身体内部出了状况！
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，导致失眠的主要有五种常见情况：心胆气虚、痰热扰心、肝火扰心、心肾不交、心脾两虚！这五种情况，症状各不相同，调理方式也各不相同。
心胆气虚
心主神明，胆主决断，心气虚后血不养心，从而出现了失眠、心慌的症状。这类人常表现为不寐多梦、胆怯恐惧、虚烦不寐、舌质淡、苔薄白。
痰热扰心
痰湿和热交织在一起，上扰心神，也会引起失眠。主要表现为心烦不寐、噩梦纷纭、胸闷、头晕沉、口苦口黏、大便不爽、舌苔黄厚腻。
肝火扰心
肝火旺盛，扰动心神，也会引起失眠，主要表现为失眠多梦、急躁易怒、头晕头胀、口干苦、便秘、舌红。针对该人群，临床上常用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等泻肝火的药方，日常生活中可以用代茶饮进行调理。
心肾不交
年轻人压力大，容易心火旺、肾阴虚。心肾不交会导致心烦失眠，主要表现为多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔。
心脾两虚
此外，心脾两虚也会导致失眠，表现为心悸心慌、眩晕健忘、腹泻便溏、疲乏无力、舌质嫩、脉细沉。
如果你失眠，是因为心烦难以入睡，喝黄连阿胶汤就能极大地改善。
它的主要表现是：阴虚火旺、手心脚心发热、心烦易怒、口燥咽干、舌尖红赤。
黄连阿胶汤是中医经方里面很有名的一个方子，出自张仲景《伤寒论》。
张仲景说这个方子治疗什么病的？就是治疗失眠的。治哪种类型的失眠呢？治疗少阴病导致的失眠。
少阴病，手少阴心经、足少阴肾经，是心和肾的问题，通俗的来讲就是治疗心肾不交导致的失眠。
心肾相交，说的是心火要下到肾，帮助肾阳温煦，肾水要上来协助心阴制约心火。这样才能阴阳相交，水火既济。心下烦热痞闷，就是肾水不能上制心火，心火不能下温肾阳，所以形成恶性循环。
方中用到的药材有：黄连12克、黄芩6克、白芍6克、阿胶9克，另外每次服用时在汤药里打2个鸡蛋黄。
心火过用则热生，热扰神明则病烦。烦来源于心火的过亢，所以治烦必治心火的过亢。
黄连、黄芩都是极苦的，苦味入心脏，能够清心。所以用黄连、黄芩清泻心火。苦能泻心还能补肾，心火降下来，肾水升上去，一种味道能起到两个作用。
白芍“酸苦涌泄”，《神农本草经》和《黄帝内经》里都讲到：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”所以桂枝是辛、甘发散的，白芍是“酸苦涌泄”，酸苦的药是收敛的。
酸收能使心火降下来，它还是心脏的化味，能治心脏功能的过用。心火生发过旺就用酸味药去收降它，所以酸味药起到了很大的作用。
苦酸就能除妄生的心火和烦躁不安、睡不着觉。
这剂方子就是要让心火降下来，肾水升上去，让神回到心的中间去，使心肾相交，从而改善睡眠质量。
刘某，35岁，自诉十余年前开始饱受失眠之困，终日焦虑不已，烦躁不安。
初诊：患者自觉入睡困难,每天晚上躺床上2-3小时才能入睡，多梦，眠浅易醒，伴乏力，口干口渴，饮水多，时有腰痛，偶有胸闷气短，无腹胀，纳欠佳，月经量少，平素怕冷亦怕热，胃口一般，大便成型每2-3天解1次。舌淡红舌体干燥，苔白， 脉沉细，舌底脉络迂曲。
西医诊断为睡眠障碍，中医诊断为不寐，辨证为阴虚夹瘀证，治以滋阴降火，交通心肾。
处方：黄连阿胶汤加减：
黄连片3g，黄芩5g，阿胶6g(烊化) ，酒白芍10g，炙甘草5g，党参10g，白术10g，炒酸枣仁15g(打碎)，当归10g，每方煎煮时加入鸡子黄一个，共7剂。水煎服，日一剂，复渣温服日两次。配以耳穴压豆（失眠方：神门、内分泌、心、肝、肾、皮质下、交感）。
二诊：患者再次就诊，面部表情明显较上次轻松，神情愉悦，诉前次服用中药后睡眠较前明显好转，易入睡，睡眠时间长，现凌晨4点自醒一次，夜尿1次，纳一般，无口干，仍饮水多。
中医诊断为不寐，辨证为阴虚夹瘀证，继以滋阴降火，交通心肾。效不更方，拟黄连阿胶汤加减：黄连3g，黄芩10g，阿胶6g(烊化)，酒白芍10g，炙甘草5g，党参15g，白术20g，炒酸枣仁15g(打碎)，当归10g，枸杞子10g，五味子5g，每方煎煮时加入鸡子黄一个，共7剂。水煎服，日一剂，复渣温服日两次。继续配以耳穴压豆。
随访：一个月后再次电话随访患者，自诉已无失眠症状，睡眠时长达7小时，一般早晨6-7时自然苏醒，无夜尿。
