总有不少45-55岁的女性朋友问道:“我这几个月全身关节到处疼,膝盖上下楼梯时咯吱作响,怎么回事?”
一谈到女性更年期,大家对月经紊乱、情绪不稳定、失眠、焦虑、心悸胸闷、出汗、全身肌肉酸痛等不适症状印象深刻。
其实,在步入50岁这个人生阶段前后,雌激素水平会经历一个急剧下降的过程,这导致骨吸收加速,全身骨量减少,极易引发骨质疏松,从而导致关节疼痛。

新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示,这种疼痛通常没有明显的外伤原因,全身多个关节都可能感到酸痛,尤其是手指关节的肿胀和疼痛,膝盖和脚踝关节同样会感到不适,活动时受限明显,特别是在蹲下和上下楼梯时,疼痛感会加剧。
更年期关节疼痛,这个被医学界称为“雌激素缺乏关节炎”或“绝经期关节炎”的问题,困扰着超过50%的亚洲更年期女性。
更年期关节问题的“特殊信号”:
1.晨僵现象:早晨醒来后手指关节长时间僵硬(通常<30分钟),手胀、握拳困难,活动后逐渐缓解
2.活动性疼痛:上下楼梯、提重物时膝盖、手腕等关节疼痛加剧
3.气象预警:关节在天气变化或受凉时疼痛加重
4.游走性不适:疼痛可能在肩、膝、手指等不同关节间“游走”

中医理论认为,更年期骨关节疼痛的发病机制与肝肾相关,属“经断前后诸症”“骨痿”“骨痹”等范畴。
另一方面,女子以肝为先天,以血为本。更年期女性普遍存在肝之阴血亏虚的现象。
《黄帝内经》有云:“女子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”这里的“七七”(49岁左右)、“天癸竭”直接点明了更年期的年龄与核心变化。
肾虚为本,常累及心、肝、脾等多个脏器,导致肝气郁结,出现情绪波动、烦躁易怒、胸胁胀痛。肾虚无法滋养心脾,又会导致心肾不交(失眠、心悸)和脾肾两虚(消化不良、倦怠乏力)。
更年期女性肝肾亏虚的形成是慢性过程,其病程通常持续数年至十几年,若想缓解症状,应以补肾填精、强筋壮骨、健脾养血、疏肝通络为主。
除了日常要注意饮食合理、适当运动、规律作息之外,还可以结合中医外治法,如推拿、耳穴压豆等,以强筋骨。

血府逐瘀汤为临床常用方,出自《医林改错》。具有活血化瘀、行气止痛的功效。
【组 成】柴胡、当归尾、川芎、赤芍、泽兰、香附、延胡索、桃仁、红花、生地
方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药;赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经、祛瘀止痛、引血下行,共为臣药;生地、当归养血益阴,清热活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药。桔梗并能载药上行,兼有使药之用;甘草调和诸药,亦为使药。合而用之,使血活瘀化气行,则诸症可愈,为治胸中血瘀证之良方。
在中医理论中,瘀血是导致疼痛的重要因素之一。血府逐瘀汤可以通过活血化瘀的作用,缓解因瘀血引起的各种疼痛,如肌肉骨骼疼痛、关节疼痛等。
中药膏外涂:贡方堂御痛膏精选川芎、红花、伸筋草等道地草本,以古法结合现代透皮技术,深入渗透,活血通络,有效缓解关节肿痛、僵硬不适。取适量膏体轻柔涂抹于患处,配合适当按摩,即可感受温热舒爽,助您恢复关节灵活,行动更轻松。

医案
患者,女,50岁。
主诉:左膝关节疼痛、胃胀痛、失眠等不适,还患有失眠多年,难入睡、容易醒,口干口苦潮热出汗、容易烦躁、大变不规律等更年期症状。
诊断:更年期综合征、膝关节骨性关节炎
治法:补肝肾、祛湿、健脾、益气
针灸健脾行气、疏通膝关节经络、促进胃肠蠕动,改善睡眠质量,中医熏药治疗祛湿温阳
反馈:经过3个月调理,患者膝关节能正常行走半个钟以上,睡眠改善,肠胃也好
