当体检报告上出现“结节”“增生”“指标异常”等字眼时，会让不少年轻人陷入焦虑。是不是得了癌症？甲状腺结节要不要手术？中医怎么调理散结最快最有效？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，中医认为甲状腺结节是一种由于情志不畅、饮食不节、水土不服等原因导致的气滞、痰凝、血瘀的病症。
这些因素导致甲状腺组织气血运行不畅，津液凝滞，形成结节。
别担心，如果是“甲状腺结节”，绝大数是良性的。临床上通常用甲状腺超声来筛查结节。
这是国际通用的甲状腺影像报告和数据系统，专门用于评估结节的恶性风险。它分为6级：
1级：阴性（正常甲状腺），无结节。
2级：良性（0%恶性风险）。如纯囊性结节。
3级：可能良性（<5%恶性风险）。建议定期复查。
4级：可疑恶性（5%-80%恶性风险）。此级又细分为：需要提高警惕，医生通常会建议进行穿刺活检来明确诊断。
5级：高度提示恶性（>80%恶性风险），建议穿刺或直接手术治疗。
6级：已经穿刺活检证实的恶性结节。
中医诊治疾病讲究辨证论治，根据患者病因病机及症状不同，治疗方式各有不同。主要常见的有以下三类结节：
一. 肝气郁结型结节
甲状腺肿大，弥漫对称，一侧或双侧有圆形或卵圆形结节，结节不红肿、不痛，随吞咽动作上下移动，情绪控制不佳，可有胸闷烦躁不适，结节过大可有呼吸不畅或吞咽不利，舌淡红，苔白，脉弦滑。主要以疏肝解郁、化痰散结为治法。
二.气滞血瘀型结节
甲状腺肿块坚硬，表面凹凸不平，推之不移，痛有定处，颈部可有压迫感，舌暗紫，有瘀点，脉涩或沉细。女性患者或有乳房胀痛，月经不调。治疗主要为行气活血，化瘀散结。
三.痰湿交阻型结节
甲状腺肿块按之坚实或有囊性感，患处不红不热，咽喉如有梅核堵塞，吐之不出，咽之不下，胸闷，或咳或呕。女性患者常见月经不调，舌淡苔白滑或白润，脉滑。治疗方法为化痰祛湿，行气散结。
今天给大家推荐一个疏肝健脾散结消瘿方。
组成：柴胡15g，白术15g，香附12g，陈皮12g，赤芍15g，三棱10g，昆布15g，鳖甲15g，牡蛎20g，僵蚕9g，土鳖虫9g，浙贝母15g，白芥子10g，猫爪草15g，夏枯草20g，甘草9g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚温服。服药期间禁烟酒，少食辛辣油腻之品，少饮浓咖啡等。
功效：疏肝健脾，化痰祛瘀，散结消瘿。
主治：瘿瘤，即现代医学中的良性甲状腺结节属肝郁脾虚、血瘀痰凝者。良性甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病，尤以女性和老年人群多见。一般无特殊症状，多在体检时查出，部分患者见颈部肿胀、不适，咽部异物感，或伴声音嘶哑等症状。舌偏暗苔白腻，脉弦滑。
诸药共奏疏肝健脾、理气活血、化痰祛瘀、软坚散结之功。
医案
患者，女，42岁，因“发现颈部肿块3个月”来就诊。
主诉：患者3个月前无意中发现颈部有一肿块，无明显疼痛，无发热，无明显增大。西医检查发现甲状腺有一个3厘米的结节，建议手术切除。患者不愿意接受手术，转而寻求中医治疗。
患者除了颈部肿块外，还有烦躁易怒、口苦口干、睡眠不佳等症状。舌质红，苔黄腻。
中医诊断：肝郁气滞、湿热内蕴
处方：逍遥散加味
当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜、大枣、丹皮、栀子、夏枯草、浙贝母、山慈菇、百合。
患者按照处方坚持服用中药，一个月后复查，颈部肿块明显变小，症状也有所改善。
继续服用中药3个月，再次复查，甲状腺结节已经缩小到1厘米，症状基本消失。
