这个月的月经,像坏了的水龙头,滴滴答答二十多天了还没干净...”“突然一股热流涌出,吓得我以为自己要不行了” —— 这种可怕的经历,可能就是中医所说的“崩漏”。

崩漏是什么原因造成的?
很多女性把崩漏当成“月经不调”,可崩漏远比普通紊乱凶险——突然大量出血叫“崩”,淋漓不尽叫“漏”,长期下来不仅贫血,还可能影响生育。西医常说与内分泌失调有关,而中医里,新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润更看重“冲任二脉”的作用,这两条经络就像月经的“调控闸门”,一旦气虚失固,闸门关不严,出血自然收不住。她总结,这三类女性最易中招。
1.职场“耗气女”:压力大累垮止血防线
新媒体编辑、销售这类长期熬夜、精神紧绷的群体,最容易“气随神耗”。气血都用来支撑高强度工作,冲任得不到滋养就会变松弛,表现为月经突然量多如注,或干净后又突然出血,常伴腰酸、乏力,张女士就是连续3个月赶项目熬夜,才把身体熬出了问题。
2.产后/流产后“亏气妈”:气血空了闸门松
产后恶露不尽、人流后出血不止的女性,多是气血大伤导致冲任失养。生产或流产会耗损大量元气,就像水库水位骤降,闸门失去支撑,容易出现出血淋漓不净,还会伴怕冷、手脚冰凉,稍碰凉水就腹痛。
3.更年期“虚损妇”:肾气衰了控不住
45岁以上的女性,肾气逐渐衰退,冲任也跟着虚弱。这类崩漏常是“漏”多“崩”少,出血颜色淡、质地稀,伴潮热、失眠、腰酸腿软,本质是肾气不足以固摄经血,就像老化的闸门失去了弹性。
丘医师提醒:别把止血药当“救星”!止血药多是“强行堵截”,没解决闸门松弛的问题,停药就复发,还可能让瘀血积在体内,反而加重出血。崩漏超过7天或出血量突然增多,一定要及时就医,避免贫血休克。

崩漏中医怎么调理治疗?
治崩漏的关键是‘补而不滞、固而不瘀’,不能只堵不疏。固冲汤就是这样的经典方,既能补回亏空的气血,又能牢牢守住冲任闸门,比单纯止血靠谱得多。丘保润医师常用这个古方调理过许多崩漏患者,从职场女性到更年期妇人都反响很好。
固冲汤由白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子组成。
第一层:急则治标,强力“塞流”
煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、棕榈炭:这四味是“止血先锋”。它们质地沉重或具有强力收涩之性,能像“沙袋”和“止血棉”一样,快速吸附、固涩,在出血创面形成一道物理屏障,达到急则治标的目的。
第二层:治病求本,益气“固堤”
黄芪、白术:这是方中的“灵魂”。在止血的同时,必须立刻大补脾气。黄芪重用,配合白术,能强力升提固摄,这就好比在洪水肆虐时,紧急加固和加高堤坝(健脾益气以统血),从源头阻止血液继续妄行。
第三层:兼顾阴阳,稳固“闸门”
山茱萸、白芍:崩漏必然伤阴耗血。山茱萸酸温,既能补肝肾,又能收敛元气;白芍酸寒,养血敛阴。两药合用,照顾到失血后的阴血亏虚,并能助肾巩固“闸门”(补肝肾,固冲任)。
五倍子、茜草:五倍子酸涩收敛,助止血;茜草炒炭既能化瘀止血,又防留瘀。体现“止血不留瘀”的中医智慧。

医案
患者:李女士,29岁。
主诉:行经紊乱半年余,阴道流血不止20天。患者近1年来,自觉情绪不佳,喜生闷气,心烦易怒,体倦乏力,头晕头痛,面部阵发性烘热汗出。月经先期,每次出血达20余天不止,量时多时少,伴腰酸乏力、小腹胀痛、纳差,曾在他院妇科行诊刮性刮宫,病检结果提示子宫内膜增生过长,血常规检查提示轻度贫血,其他未发现异常。西医诊断为功能性子宫出血,给予西药激素治疗无效,转诊中医。
初诊:面色微黄、舌质淡黯、边有瘀点、舌下静脉怒张、舌质淡、苔薄白、脉沉细无力。
证属:脾气虚弱,脾不统血。
治宜:补气健脾,固冲摄血,兼以祛瘀。
开方:固冲汤加减。党参30g,白术30g,生黄芪18g,龙骨24g,牡蛎24g,山萸肉24g,生白芍12g,乌贼骨12g,茜草9g,棕榈炭6g,五味子1.5g(研末送服)、益母草30g。7剂,水煎服,每日剂,早晚服用。
二诊:服药后阴道出血量明显减少,药中病机,守方再进7剂。
三诊:阴道出血停止。为巩固疗效,随症加减继服10剂。
结果:药后月经周期恢复正常,未见复发。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。