你是否曾在清晨醒来，感觉手指僵硬如木，屈伸时发出“咔哒”弹响？或是手腕外侧某个点，一用力就传来锐利刺痛，连端一杯水都困难？这很可能不是普通的疲劳，而是现代人常见的“筋伤”——腱鞘炎。
什么是腱鞘炎？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师表示，中医称之为“筋痹”或“伤筋”，是一种因肌腱（俗称“筋”）及其外层包裹的腱鞘发生无菌性炎症而导致的疼痛性疾病。你可以把它理解为：肌腱这个“电线”和它外面的“保护套管”（腱鞘）因为过度摩擦、使用不当或受凉等原因，发生了肿胀、增厚和摩擦，从而卡住了“电线”，导致活动不畅和疼痛。
主要症状：
局部疼痛：在手腕、手指、脚踝等部位出现明确压痛点，活动时疼痛加剧。
活动受限：受累部位（如手指、手腕）屈伸活动不灵活，有“卡住”或“弹响”感（如“扳机指”）。
肿胀与结节：患处可能出现局部肿胀，有时可触摸到增厚的腱鞘或绿豆大小的痛性结节。
晨僵或休息后痛：早晨醒来或长时间不动后，开始活动时疼痛和僵硬感特别明显。
常见类型：
手腕部（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）：俗称“妈妈手”，拇指侧手腕疼痛，提重物、拧毛巾时剧痛。
手指部（屈指肌腱腱鞘炎）：俗称“扳机指”，手指屈伸时在掌指关节处发生弹响、卡顿，严重时手指不能伸直。
肘部、足踝部也常见。
中医如何调治？
丘医师表示，治疗应遵循 “急则治标，缓则治本” 原则，通养结合。
1. 内治法
气滞血瘀证（急性期）：活血化瘀，通络止痛。方用身痛逐瘀汤加减。
肝肾亏虚证（慢性期）：补益肝肾，强筋健骨。方用独活寄生汤加减。
针对慢性腱鞘炎“气虚血瘀、筋脉痹阻”，丘医师今天给大家详细介绍他常用的身痛逐瘀汤加减。
组成：桃仁9g、红花9g、川芎12g、当归15g、没药6g、五灵脂9g（包煎）、秦艽9g、地龙9g、牛膝9g、香附9g、甘草6g。
方解：本方集活血化瘀、通络止痛药物于一体，专治气血痹阻经络之痛症。桃仁、红花破血逐瘀；当归、川芎养血活血；没药、五灵脂、香附行气活血止痛；秦艽、地龙祛风通络；牛膝引药下行；甘草调和。
加减：寒甚加桂枝；肿甚加泽兰；气虚加黄芪。
用法：每日1剂，水煎服。药渣可再煎熏洗患处。
2. 外治法
外治是缓解症状的关键。推荐使用新加坡贡方堂金络油，其精粹红花、三七、乳香、没药等成分，能深入渗透，起到：
快速活血消肿：改善局部循环，缓解炎症。
强力舒筋止痛：针对筋结和痛点，缓解僵硬与疼痛。
用法：取适量于痛点和结节处，轻柔按摩至发热，每日2-3次。可配合特定穴位（如阳溪穴、大陵穴）点按，效果更佳。
3. 其他疗法
针灸：疏通局部气血，取阿是穴、阳溪、合谷等。
小针刀/手法松解：针对顽固性粘连和结节。
中药熏洗：用桂枝、红花、透骨草等煎汤外洗，温经通络。
医案
患者：王先生，42岁，程序员。
主诉：右手腕拇指侧疼痛2月，提物加剧。
查体：右桡骨茎突处明显压痛，Finkelstein试验阳性。舌暗、脉弦。
诊断：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（气滞血瘀）。
治疗：
内服：身痛逐瘀汤加减，7剂。
外治：每日使用新加坡贡方堂金络油涂抹按摩痛处。
针灸：取阳溪、列缺、合谷穴，隔日1次。
疗效：1周后疼痛大减，2周后活动基本自如。一月后随访，症状未复发。嘱其继续间断使用金络油配合拇指伸展操作为养护，并注意工作劳逸结合。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
